如何预防肛肠手术中的大出血?
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大出血是肛门疾病手术中最常见的合并症。其后果较严重，故应采取适当措施预防大出血。
防止大出血的关键是手术操作得当与否，止血是否彻底，结扎或套扎痔核是否结实，缝扎时贯穿过深，伤及血管都可出血。此外，有全身出血性疾病的患者也可出现大出血。另外，要做到以下几个方面，才能减少大出血的发生。
①严格检查：检查全身，除外全身出血性疾病，检查出凝血时间及血小板数量。
②止血彻底：对手术中见到的任何出血点都要电灼或结扎，以彻底止血。
③结扎组织要牢固可靠：结扎痔核、瘘内口时要牢固，既不能伤及正常组织及肌肉组织，也不能使之松动，以免在粪便通过肛门时脱落，导致大出血。
④抗生素应用：术后使用合理、足量的抗生素，以免感染、组织坏死而出血。
⑤防止便秘：防止术后病人便秘，使结扎处脱落及创面擦破，因而造成大出血。
⑥硬化剂注射：硬化剂注射后，可防止内痔套扎后出血，但若硬化剂注射过多或注射区存液过于集中，导致粘膜坏死，则可引起出血。
⑦肛门直肠炎症：对肛门直肠部有炎症者，要择期手术，防止粘膜坏死而出血。, http://www.100md.com
防止大出血的关键是手术操作得当与否，止血是否彻底，结扎或套扎痔核是否结实，缝扎时贯穿过深，伤及血管都可出血。此外，有全身出血性疾病的患者也可出现大出血。另外，要做到以下几个方面，才能减少大出血的发生。
①严格检查：检查全身，除外全身出血性疾病，检查出凝血时间及血小板数量。
②止血彻底：对手术中见到的任何出血点都要电灼或结扎，以彻底止血。
③结扎组织要牢固可靠：结扎痔核、瘘内口时要牢固，既不能伤及正常组织及肌肉组织，也不能使之松动，以免在粪便通过肛门时脱落，导致大出血。
④抗生素应用：术后使用合理、足量的抗生素，以免感染、组织坏死而出血。
⑤防止便秘：防止术后病人便秘，使结扎处脱落及创面擦破，因而造成大出血。
⑥硬化剂注射：硬化剂注射后，可防止内痔套扎后出血，但若硬化剂注射过多或注射区存液过于集中，导致粘膜坏死，则可引起出血。
⑦肛门直肠炎症：对肛门直肠部有炎症者，要择期手术，防止粘膜坏死而出血。, http://www.100md.com