人工流产手术后出血应该多长时间?
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人工流产手术后阴道出血应该在两周内停止。正常情况下血量不会超过月经量,没有血块,出血量逐渐减少,血色由鲜红慢慢转为暗褐色或淡粉色、淡褐色,最后出血完全停止。出血期间不会有明显的腹痛。也有的病人手术后根本就没有出血,这也是正常现象。但是如果患者手术后阴道出血淋漓不止,超过两周,就属于病态,需要到手术实施单位就诊。常见的引起人工流产手术后出血时间延长的原因有以下几方面:
(1)不全流产:人工流产手术可以有极少数失败的情况。此时患者阴道出血同月经量或超过月经量,血色鲜红,伴有阵发性小腹绞痛,疼痛可以很剧烈。每次腹痛后阴道出血会增多,可有血块排出,之后腹痛减轻;不久再次出现腹痛——出血——腹痛减轻。这种情况可以从手术后1~2天即开始。如果通过宫缩将宫腔中的残留物全部排出,腹痛和出血、血块都会逐渐减轻,直至消失;如果患者的宫缩不能达到将宫腔中残留物全部排出的目的,就需要借助催产素或活血化瘀中药治疗,或做清宫术。否则,出血和腹痛都将持续下去,不仅使患者痛苦,还可能引起患者贫血和宫腔感染。
(2)术后感染:人工流产手术后无论什么原因引起的宫腔感染,都会使阴道出血淋漓不止。发生急性子宫内膜炎时,患者会有发热,阴道出血颜色鲜红、有异味,腹痛,腰酸等症状;患慢性子宫内膜炎时,出血量一般不会很多,少于经量但淋漓不尽,血色暗红或呈暗褐色、淡粉色,有异味,有时还可能伴有黄色分泌物及小腹隐痛。出现术后感染要积极选用敏感抗生素抗炎治疗,待炎症消退后,阴道出血自然会停止。
(3)术后失于调养:按规定人工流产手术后需要休息两星期。但是由于现代生活节奏很快,工作紧张,许多妇女在人工流产手术后没有条件休息。繁忙的工作,疲劳的奔波,使原本虚弱的身体得不到恢复,子宫内膜修复不良,因此也可以出现阴道出血淋漓不止。这种出血一般量少,不伴有腹痛。
(4)子宫收缩不良:人工流产手术后随着胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘的排出,子宫会逐渐收缩至未孕状态大小,对止血有重要作用。如果患者患有子宫肌瘤或者多次、频繁地堕胎,会使子宫收缩不良,止血效果不好,而导致阴道出血时间延长。此时可以使用催产素或口服益母草膏,以帮助子宫收缩止血。
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