乳导管造影的适应症及操作要点是什么?

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     乳导管造影术是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。

    乳导管造影的适应症为：任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液，或乳头溢液超过正常哺乳期时间，X线平片不能显示其病变者。对于某些乳腺癌患者，虽无乳头溢液，亦可行乳导管造影检查。

    乳导管造影的操作方法为：对患乳乳头常规消毒，然后挤捏乳头找到溢液导管口，将导管口表面分泌物清除后，用412号注射器针头(尖端磨平)慢慢插入乳管内1 ～ 1.5 cm，缓慢注入60%泛影葡胺0.5 ～ 3ml。针头拔出后立即行侧位及轴位摄片各一张，不加压或轻度加压，以免造影剂溢出。投照条件电压可比平片稍高。

    乳导管造影时要注意病变导管口的选择必须正确，防止误插入正常导管而造成假阴性结果。操作时应谨慎，切勿将小气泡注入导管。若乳头溢液较多，在注入造影剂前务必将溢液抽尽，以免造影剂被冲淡。注射造影剂时应稍缓慢。针头进入导管，患者一般不会有剧烈疼痛感，缓慢注入造影剂后，患者可有轻度胀感。若有明显胀感甚至胀痛后，胀感突然消失，则可能为导管破裂，造影剂进入间质，故术者应避免过大过快增加压力。若造影时，术者发觉有阻力，患者发生剧烈疼痛，则表示插管不当，人为造成一假道，此时应立即停止注射，拔出针头。可重新仔细寻找导管口，并注意导管方向，半小时后重复检查。对仅有肿块而无乳头溢液者可多插几支乳管以提高阳性率。

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