高血压病的原因是什么?

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     (1)精神神经源学说：老年人如果长期受到外界比较强烈的不良刺激，则容易罹患高血压病。也就是说，老年人精神紧张、情绪激动、悲伤、忧愁等不良因素长期刺激而得不到解脱时，就会使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱，皮质功能失调，从而失去对皮质下血管舒缩中枢功能调节，引起全身小动脉痉挛和周围血管阻力增加，致血压升高。

    (2)内分泌学说：老年人器官调节功能障碍，使肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增多，这两种物质能使身体中的周围小动脉收缩，管腔变窄，血流阻力增加，从而使血压升高，肾上腺皮质分泌的去氧皮质酮、醛固酮、皮质醇等激素，通过使钠和水贮留与影响血管舒缩功能而引起血压升高。

    (3)肾源学说：又称肾素—血管紧张素—醛固酮学说。肾素是肾脏内分泌素，当肾血管功能性或器质性改变引起肾缺血后，肾素则分泌增多。肾素进入血液循环后，通过肝和肺一系列生化物质的作用，先后形成血管紧张素Ⅰ与血管紧张素Ⅱ及Ⅲ，后两者可使周围小动脉痉挛，血压增高。血管紧张素Ⅱ、Ⅲ作用于肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌增加，引起水钠潴留和血容量增加，血管壁水肿，外周阻力增加，也促使血压升高。

    老年高血压患者低肾素者多，可能是血压增高的生理反应。老年人肾动脉硬化损害了排钠能力，引起钠潴留和血容量增加，加上β受体数量减少对循环的儿茶酚胺敏感性降低，通过动脉压反馈性抑制肾素的释放所致。

    (4)遗传学说：高血压病与遗传有一定的关系。据有关学者统计，父母中有一人患高血压病，则子女中有28%患有此病；双亲均有高血压病，他们子女中约40%～45%，可能患原发性高血压。

    (5)食盐学说：目前认为，每日摄入的食盐量过多容易患高血压病。其原因是食盐中的钠离子可以渗入小动脉，引起小动脉管腔缩小，血流阻力增大，因而造成小动脉的痉挛，血压升高。临床和流行病学资料也证实：在食盐摄入量高的地区的人群(如日本人)，患病率高，而食盐摄入量低的地区的人群(如阿拉斯加的爱斯基摩人)患病率则非常低。

    (6)中医学说：祖国医学对高血压的发病机制，有独特理论。认为本病是阴阳平衡失调，阴虚为本，阳亢为标。病变在“肝”——可能为植物神经功能失调，其根源在“肾”——可能为内分泌系统调节功能失调，与现代医学异曲同词。

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