怎样对待肺气肿?
http://www.100md.com
大众医药网
肺气肿是肺脏终末支气管远端的部分，包括呼吸细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡的膨胀及过度充气，导致肺组织弹力减退和容积增大的总称。主要表现为逐渐加重的气急，最多见于男性老人，按发病原因，肺气肿可分为老年性，代偿性，间质性和阻塞性四种。
老年人的肺气肿主要有老年性肺气肿与阻塞性肺气肿两种。肺气肿出现后，肺的有效容量减少，最大呼吸量减小，残余气增加，氧含量减少，使之处于一定程度的缺氧状态。
老年患者大都有长期的吸烟及慢性支气管炎病史。查体可见胸部呈桶状，胸椎向后弯曲，胸骨向前方突起，肺部叩诊呈过清音，呼吸运动减弱，肺肝界下移，心浊音界减弱或消失，可听到干、湿罗音，在呼气时增多。由于肺的过度膨胀，胸腔内压力增高，呼气时很困难，需借助腹肌的收缩来帮助换气。呼吸功能下降，导致动脉内缺氧，二氧化碳蓄积，大脑细胞由于缺氧而诱发肺性脑病，此时病人发生一系列精神神经症状，如意识障碍，嗜睡，精神错乱，昏迷，肌肉不随意运动等，并可出现心功能不全如颈静脉怒张，肝肿大、压痛，下肢浮肿。
肺气肿的初期仅感胸闷，在劳动或上楼时表现为气急，随病情进展，一般的活动甚至穿衣、说话乃至休息时，也有气急，严重时因缺氧口唇及指端出现紫绀，在寒冷季节，易并发急性肺部感染。
胸部X线透视可帮助诊断，肺功能检查是鉴定本病的最重要方法。
防治措施：首先应排除气道阻力增加的刺激，控制和预防感染，保持呼吸道的卫生，防止病情进一步发展。肺气肿到了后期，难以治愈，停止吸烟可以减少肺部感染与痰液分泌，使呼吸困难状况改善，单纯求助药物治疗病情得不到完全缓解。老年病人应学会正确呼吸的方法，即腹式呼吸，加强呼吸锻炼，如呼吸体操、太极拳、气功等，可提高膈肌运动的幅度，使肺扩张度增加，从而利于支气管内痰液的排出。
|
闂佽娴烽弫濠氬磻婵犲洤绐楅柡鍥╁枔閳瑰秴鈹戦悩鍙夋悙婵☆偅锕㈤弻娑㈠Ψ閵忊剝鐝栭悷婊冨簻閹凤拷
闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴埢宥夊即閵忕姵鐎梺缁樺姉閸庛倝宕曞畝鍕厽闁逛即娼ф晶顔姐亜鎼搭垱瀚�
闂備浇宕垫慨鏉懨洪妶鍥ｅ亾濮樼厧鐏︽い銏＄懇楠炲鏁冮埀顒傜矆閸曨垱鐓熸俊顖濐嚙缁茶崵绱撳蹇斿
闂傚倷鑳堕幊鎾诲触鐎ｎ剙鍨濋幖娣妼绾惧ジ鏌曟繛鐐珔闁告濞婇弻鈩冨緞鐎ｎ亞鍔稿┑鈽嗗灲閹凤拷
|