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“无希望患者”的希望———介入治疗
http://www.100md.com 2003年3月17日 中国医药报
     我的战友老田长期患冠心病,近来病情加重,前不久到北大医院住院治疗。他这次住院时间相当短,不到半个月就康复出院了。我去看他时,他神采飞扬地说:“北大医院心内科主任霍勇是一位出类拔萃的好医生。是他主持制定的介入疗法在治疗我的冠心病时发挥了神奇的功效。

    今后我对治好冠心病有信心了!”

    我早就听说北大医院心内科有一批著名专家,他们的介入疗法在国内也很有名气。这回又听老田谈到介入疗法,使我对介入疗法的兴趣更浓了。所以,我多次到北大医院拜访心内科主任、中华医学会心血管介入治疗培训中心主任霍勇先生,向他请教了很多有关介入治疗的知识。

    什么叫“介入治疗”?霍主任说:“冠心病,也称冠状动脉粥样硬化性心脏病,由它引起的心绞痛和心肌梗塞均有较高的死亡率。严重的冠心病患者被称为‘无希望患者’。为这类患者寻找有效的治疗方法,是冠心病研究的重大课题。对于不稳定性冠状动脉疾病,20世纪60年代以前主要的治疗手段是让患者长期卧床静养或服药止痛;后来逐渐采用强化监护干预,设立冠心病监护室,服用静脉血管扩张药物治疗;到了20世纪80年代,才逐渐进入开通‘犯罪血管(阻塞的血管)’的全新时代。其代表性技术为早期采用经静脉溶栓或直接经皮冠状动脉介入干预,目的是限制和缩小梗死面积,降低病死率,改善远期预后,使对不稳定冠状动脉疾病的治疗由消极变为积极,由被动转为主动,在并发症发生前及早干预,防患于未然。
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    经皮冠状动脉介入治疗的医疗实践证明,它极大地改变了冠心病的治疗模式,不仅优于传统的打针、吃药模式,也明显优于溶栓治疗等模式。”

    霍勇主任总结多年从事介入医疗事业的实践经验,着重强调了两点:

    “一是采用介入医疗这一现代医疗技术,医疗单位必须具备配套的、代表当代医学水平的高精尖医疗设备。北大医院始终坚持攀登医学高峰、造福广大人民的办院宗旨,在经济条件并不宽裕的条件下,不惜投入2亿多元资金,陆续购置了国内外最先进的、反映现代医疗科技最新成果的诊疗设备6600多件,为我们开展介入医疗科研和临床介入医疗打下了良好的基础,提供了有力的保障;二是采用介入医疗这一现代医疗技术,还必须拥有一批医德高尚、医术精湛的优秀人才。北大医院是一座现代化的融医疗、教育、科研为一体的综合性医院,有众多出类拔萃的人才,这为北大医院介入医疗的科研与临床应用创造了良好的条件。”

    从心内科办公室给我的一些材料中,可以看出介入治疗的效果,有10多位70岁以上高龄的重急心肌梗塞、严重心功能不全患者,施行冠状动脉介入治疗后,临床及远期疗效都很显著;另有6位心肌梗塞心功能不全的患者,施行冠状动脉介入手术后,心功能很快得到恢复;还有一位河南平顶山市的离休干部郝某,去年到美国看望儿子时突然发生冠心病。儿子陪他去一家美国医院治疗时,美国医生说,他的心功能很差,做手术风险太大。他只得忍着病痛回国来北大医院治疗。经冠状动脉造影等多项检查后,诊断出患者为血管闭塞且多处病变。如果施行介入治疗,难度很大,但是手术成功后病人将转危为安。北大医院心内科的医护人员在霍勇主任的领导下,认真细致地制定了手术方案,成功地给这位患者施行介入医疗———冠脉支架术,使郝某完全脱离了危险。, 百拇医药(石流)