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三种新生儿疾病对极低出生体重婴儿死亡有预测价值
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国医学论坛报》 2003年第11期
     本报讯 三种常见新生儿疾病——支气管肺发育不良、脑损伤和早产儿视网膜病,对极低出生体重(ELBW)婴儿日后死亡或发生感觉神经损害有预测价值。(JAMA 2003,289∶ 1124)

    加拿大的研究者说,这三种预测因素,是经一项纳入910例婴儿的国际定群研究得出的对婴儿长期预后有影响的因素。

    加拿大哈密尔顿McMaster大学Schmidt博士说,他们对无以上疾病及有其中1种、2种或3种疾病对ELBW婴儿日后死亡或发生感觉神经异常的预测程度进行了对照分析。结果发现,以上三种新生儿疾病对婴儿校正的18个月龄时的转归预测相似,且相互独立。该研究成果将为临床医师劝说患儿双亲及提前采取特殊措施提供依据。

    研究共纳入加拿大、美国、澳大利亚、新西兰和香港32个新生儿加强监护病房1996年至1998年收住院的910例婴儿,体重500~999 g。

    研究者对婴儿进行评估的主要转归指标为死亡或生存至18个月时的复合终点,这些生存者均具有下列1种或1种以上疾病:即脑瘫、认知迟滞、严重听力丧失及双目失明。

    结果显示,如果婴儿患有支气管肺发育不良,其18个月时不良转归的发生可能性为2.4倍;如有脑损伤则不良转归发生可能性为3.7倍;如有严重早产儿视网膜病,不良转归发生可能性为3.1倍。

    在无支气管肺发育不良、脑损伤和严重早产儿视网膜病的婴儿,不良转归率为18%。而具有以上1种疾病者的不良转归率高达42%,具有2种病者为62%,具有3种病者为88%。, http://www.100md.com(王建国)