治疗前降支近端复杂病变常规冠脉搭桥术最有效
美国Watson等的研究表明，常规(正中胸骨切开)冠脉搭桥术是治疗左前降支近端复杂病变的最有效方法，所需医疗资源最少，疗效持续时间最长。
左前降支近端复杂病变的治疗方法主要有导管介入、常规冠状动脉搭桥和微创部分体外循环搭桥术。治疗方法的选择目前还存在争议，有时会同时采用多种方法。Watson等对这些治疗方法的临床效果和医疗费用进行了回顾性评估。
该研究共纳入1716例左前降支近端复杂病变的病例，其中导管介入治疗1527例，常规冠状动脉搭桥(用或不用体外循环)150例，微创部分体外循环搭桥39例。三组病人术前危险因素无显著差异。
结果显示，导管介入治疗组病人在6个月内需再做血运重建术的病人较多(23%，P＝0.04)；微创部分体外循环搭桥术组病人手术时间最长，费用最高(P＝0.05)；住院治疗费用由少到多依次为：不停跳冠脉搭桥术(28575美元)、常规(体外循环)冠脉搭桥术(30378美元)、微创部分体外循环搭桥术(38392美元)、再次导管介入治疗(45238美元)。与微创部分体外循环搭桥术相比，常规冠脉搭桥术病人的住院时间较短(6.29天对8.5天)，再次血运重建率较低(1%对21%，P<0.05。各组病人住院死亡率、围手术期心肌梗死和脑血管意外发生率无显著差异。随访18个月，各组病人生存率无显著差异，外科手术组病人术后再次血运重建率显著降低(P＝0.04)。, 百拇医药(汤楚中)
左前降支近端复杂病变的治疗方法主要有导管介入、常规冠状动脉搭桥和微创部分体外循环搭桥术。治疗方法的选择目前还存在争议，有时会同时采用多种方法。Watson等对这些治疗方法的临床效果和医疗费用进行了回顾性评估。
该研究共纳入1716例左前降支近端复杂病变的病例，其中导管介入治疗1527例，常规冠状动脉搭桥(用或不用体外循环)150例，微创部分体外循环搭桥39例。三组病人术前危险因素无显著差异。
结果显示，导管介入治疗组病人在6个月内需再做血运重建术的病人较多(23%，P＝0.04)；微创部分体外循环搭桥术组病人手术时间最长，费用最高(P＝0.05)；住院治疗费用由少到多依次为：不停跳冠脉搭桥术(28575美元)、常规(体外循环)冠脉搭桥术(30378美元)、微创部分体外循环搭桥术(38392美元)、再次导管介入治疗(45238美元)。与微创部分体外循环搭桥术相比，常规冠脉搭桥术病人的住院时间较短(6.29天对8.5天)，再次血运重建率较低(1%对21%，P<0.05。各组病人住院死亡率、围手术期心肌梗死和脑血管意外发生率无显著差异。随访18个月，各组病人生存率无显著差异，外科手术组病人术后再次血运重建率显著降低(P＝0.04)。, 百拇医药(汤楚中)