弥漫性轴突损伤研究有新突破
南京军区南京总医院神经外科历经10年攻关，首次提出了直线加速度能导致弥漫性轴突损伤(DAI)的论点。该研究成果日前获得军队科技进步二等奖。
在神经外科临床中，有1/3的重型脑外伤存在DAI，而DAI又是造成患者死亡和重残，特别是植物生存状态的重要原因，但其致伤原理不完全明了。国外学者采用旋转加速度装置和液压装置制成DAI动物模型，但直线加速度在DAI形成中的作用从未被阐明。南京总医院神经外科主任医师王汉东博士等人，在对猫进行实验时发现，直线加速度在引起脑局灶性损伤，如脑挫伤、颅内血肿时，还会引起脑弥漫性轴突损伤，从而推翻了以往直线加速度只能造成局灶性脑损伤的观点。
研究过程中，王汉东等专家对DAI的超微结构、影像特征和生化改变等方面进行了系列探索，发现DAI超微结构改变是由细胞骨架、轴膜、膜性细胞器和髓鞘的改变而最终导致轴突离断。首次系统地提出了DAI的CT诊断标准：大脑半球白质内单发或多发直径小于两厘米的出血灶，胼胝体出血，第三脑室周围直径小于两厘米的出血灶，脑干出血，脑室内出血。他们对13位DAI患者血清的神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化进行检测，发现DAI患者血清NSE显著提高，认为NSE值可作为DAI诊断依据，尤其对于外伤后昏迷而CT扫描阴性病例的检测更有意义。, http://www.100md.com
在神经外科临床中，有1/3的重型脑外伤存在DAI，而DAI又是造成患者死亡和重残，特别是植物生存状态的重要原因，但其致伤原理不完全明了。国外学者采用旋转加速度装置和液压装置制成DAI动物模型，但直线加速度在DAI形成中的作用从未被阐明。南京总医院神经外科主任医师王汉东博士等人，在对猫进行实验时发现，直线加速度在引起脑局灶性损伤，如脑挫伤、颅内血肿时，还会引起脑弥漫性轴突损伤，从而推翻了以往直线加速度只能造成局灶性脑损伤的观点。
研究过程中，王汉东等专家对DAI的超微结构、影像特征和生化改变等方面进行了系列探索，发现DAI超微结构改变是由细胞骨架、轴膜、膜性细胞器和髓鞘的改变而最终导致轴突离断。首次系统地提出了DAI的CT诊断标准：大脑半球白质内单发或多发直径小于两厘米的出血灶，胼胝体出血，第三脑室周围直径小于两厘米的出血灶，脑干出血，脑室内出血。他们对13位DAI患者血清的神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化进行检测，发现DAI患者血清NSE显著提高，认为NSE值可作为DAI诊断依据，尤其对于外伤后昏迷而CT扫描阴性病例的检测更有意义。, http://www.100md.com