治疗无症状的阴道感染有可能减少早产和流产

http://www.100md.com 2003年3月24日 医业网

     【医业网据Docguide.com2003年3月20日讯】晚期流产或自发性早产有可能减产，如果在妊娠中期尽早口服克林霉素，对无症状的阴道菌群症或细菌性阴道病患者进行治疗的话。

    英国伦敦圣乔治医院妇产科乌科伍马都(AustinUgwumadu)和同事进行的一个随机对照试验发现，这种减少有统计学意义。他们指出，早产是围产期死亡、生病和儿童神经发育延迟和缺陷的主要原因，妊娠中期流产也与阴道菌群失调――尽管此时只是正常阴道菌群与阴道细菌病的中间状态――有关。

    研究者按Nugent标准，对6,120名女性在妊娠12-22周进行首次产前检查时，筛查了阴道细菌病或阴道菌群异常，并随机指定有症状之一的494人或接受克林霉素300mg，或安慰剂，口服一天两次，连续5天。主要终点是自发性早产(24-37周)和晚期流产(13-24周)。在完成试验的485人中，接受克林霉素者流产或早产的比安慰剂组少10%，分别是244人中13人和241人中38人。另外克林霉素还减少了Nugent分异常范围者的不利事件，而且对分值最高女性效果最大。

    研究者总结，“阴道菌群失调或阴道细菌病的女性需要治疗来预防晚期流产或自发性早产的数值是10，但还不知道检查和治疗的早佳时间，从我们现有的知识来说，可能要在怀孕前。参与我们研究的女性其特征可能不同于其它地方的，因此本结果还有待其它试验的证实”。详见《柳叶刀》杂志(Lancet2003;361:983-88)。

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