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运用中药辨证分型减肥的几点思路和作法[转帖]
http://www.100md.com 2003年3月24日 星齐论道
     由于人们生活水平日益提高,饮食结构又不尽合理致使出现肥胖者愈来多之趋势。而对肥胖的危害性愈来愈被人们所认识,因此,减肥便成为现代医疗的一个热门课题。

    目前,减肥的方式方法可谓多种多样,如食用减肥食品疗法等等;这些方法取得了一定疗效,但也都具有明显的副作用,特别是那种"千人用一药,一药解千病"的销售式减肥用药法,有效率更低,使更多的肥胖者失望。

    为此,在减肥的医疗实践中"逼"着我们来应用祖国医学进行辨证减肥。

    祖国医学对肥胖已早有认识。《黄帝内经·素问》在即有:"肥贵人则膏梁之疾也"。《灵枢》中亦有:"人有肥、有膏、有肉,"说"三者其血浊、气滑少"。古人亦有"肥人多痰、多湿、多气虚"之说。与现代医学对肥胖症会引起多种疾症的学术思想基本相吻合。

    然而,根据祖国医学的辨证思路,胖者,其外表都表现为胖,但病因病机各不相同,胖有气滞、湿滞、痰滞、食滞之多。而瘀滞之中又有标本、虚实之辨。故而那种千人用一药的减肥方式不能达到理想效果。
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    只有在复杂多样的肥胖症状中审证求因,辨证与辨病相结合,因人而异,精心选药方能取得满意疗效。

    在长期的临床实践中,经过830多例患者的临床分析总结,通过对肥胖患者二十多种临床表现归纳为三种症型。

    第一种为胃热"实症型"。症见病人多食,消谷善肌、多睡少动,面色红润,大便燥结,舌红苔黄,脉弦有力。多数人已形成了"将军肚"、"啤酒肚"、"产后肚"。

    第二种为脾湿痰浊的"虚症型"。症见患者体态臃肿,胸闷憋气,体重倦怠、头晕心悸,饮不多,大便溏泻,下肢浮肿,舌苔白或白腻,脉细或细滑。走路上楼气喘嘘嘘。

    第三种为气滞血瘀的"病理型"。症见患者形体肥胖、胸痛肋胀,妇女月经不调或闭经。老年人多伴有高血脂、高血压、脂肪肝。舌质紫暗或有瘀点、脉多弦。

    在选择减肥药方和应用方法上,根据"有效、方便、无毒副作用"的标准,我们选择并采用纯天然植物花叶作成茶型泡剂。根据三种症型制成三种袋装减肥药茶。分别命名为"一身轻一号、一身轻二号、一身轻三号",统称"轻身系列"。
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    轻身系列的"君"药我们选用的是荷叶。

    荷叶自古有"食其使人瘦""心宽气爽而颜面"之说。现代医学研究也证明该药有补气、活血化瘀、通便利尿、降血脂等作用。我们将其与桃花、苏叶等多味轻型中药花叶配伍,制成轻身系列茶型泡剂,其治疗原则为:

    A:一身轻一号:由荷叶配以多味清胃通腑凉血润肠之药而成,治"实证型"肥胖。

    B:一身轻二号:由荷叶配以多味健脾利湿、祛痰化浊的中药而成,治疗"虚证型"肥胖。

    C:一身轻三号:由荷叶配以多味理气活血、降脂化瘀的中药而成,治疗"病理型"肥胖。

    参照有关减肥的学术意见,轻身系列药三个月为一个大疗程,一个月为一小疗程,减肥的疗效标准:

    1.一个大疗程结束,体重下降3公斤以上为有效。
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    2.一个大疗程结束,体重下降5公斤为显效。

    3.一个大疗程结束,体重减至标准体重范围为临床治愈。

    4.一个大疗程结束,体重未减,其它病理症状仍存为无效。

    根据我们对380例实证型肥胖患者临床观察:治愈(体重达标)率为:33.3%;显效率59.8%;总有效率93.6%。

    根据我们对120例虚证型肥胖的临床观察:临床治愈(体重达标)率为15.8%;显效率为74.0%;总有效率达89.8%。症状减轻率为96%。

    根据我们对315例病理型肥胖的临床观察,临床治愈(体重达标)率32%;显效率为59.0%;总有效率达91.0%,症状改善87%。

    轻身系列用药反应:"实证型"和"病理型"肥胖用药者有因用量不当大便次数过多现象。但只为软便,无水样便。其它未见任何不良反应。

    [此贴子已经被作者于2003-4-15 7:26:29编辑过]

    
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