卓-艾综合症的外科治疗
发表在今年3月号胃肠病学治疗进展杂志上的一项研究表明，对于不伴有转移和多发性内分泌肿瘤(MEN-1)的卓-艾综合症(ZES)患者，外科治疗可以使30%的患者得到治愈。
美国McGuire医学中心的Hung PD博士指出，ZES患者由于胃泌素瘤导致胃泌素分泌水平增高，从而直接刺激壁细胞分泌酸，并间接刺激肠嗜铬细胞组胺分泌，导致胃酸高分泌状态。其征象包括：严重腐蚀性溃疡、溃疡性食管炎、多发性消化性溃疡、罕见位置溃疡、伴有腹泻、有MEN-1家族史或伴有MEN-1的内分泌病理状态。
目前，ZES的初步诊断依靠抑酸药物停用后空腹胃泌素水平，如发现胃泌素水平上升，再通过pH值或胃液分析胃液酸度。但是应当注意的是，胃酸过少会导致胃窦胃泌素反馈性增高。对于伴有轻度高胃泌素血症的可疑ZES患者，分泌素刺激试验有助于诊断。
ZES的初步治疗为口服大剂量质子泵抑制剂，如需要肠道外治疗，推荐间断潘多拉唑静脉注射。通常，很少需要全胃切除术或抗分泌手术，术前可以通过生长激素抑制素放射自显影(SRS)定位，内镜超声(EUS)也具有同样的敏感性。SRS和EUS结合，可以检测到90%以上的胃泌素瘤。
在外科治疗方面，对于不伴有转移和多发性内分泌肿瘤(MEN-1)的卓-艾综合症(ZES)患者，外科治疗可以使30%的患者得到治愈。 Hung博士建议，对于直径>2.5厘米的胃泌素瘤，不论是否伴有MEN-1，都应接受胃切除术治疗，以避免肿瘤转移风险。, 百拇医药
美国McGuire医学中心的Hung PD博士指出，ZES患者由于胃泌素瘤导致胃泌素分泌水平增高，从而直接刺激壁细胞分泌酸，并间接刺激肠嗜铬细胞组胺分泌，导致胃酸高分泌状态。其征象包括：严重腐蚀性溃疡、溃疡性食管炎、多发性消化性溃疡、罕见位置溃疡、伴有腹泻、有MEN-1家族史或伴有MEN-1的内分泌病理状态。
目前，ZES的初步诊断依靠抑酸药物停用后空腹胃泌素水平，如发现胃泌素水平上升，再通过pH值或胃液分析胃液酸度。但是应当注意的是，胃酸过少会导致胃窦胃泌素反馈性增高。对于伴有轻度高胃泌素血症的可疑ZES患者，分泌素刺激试验有助于诊断。
ZES的初步治疗为口服大剂量质子泵抑制剂，如需要肠道外治疗，推荐间断潘多拉唑静脉注射。通常，很少需要全胃切除术或抗分泌手术，术前可以通过生长激素抑制素放射自显影(SRS)定位，内镜超声(EUS)也具有同样的敏感性。SRS和EUS结合，可以检测到90%以上的胃泌素瘤。
在外科治疗方面，对于不伴有转移和多发性内分泌肿瘤(MEN-1)的卓-艾综合症(ZES)患者，外科治疗可以使30%的患者得到治愈。 Hung博士建议，对于直径>2.5厘米的胃泌素瘤，不论是否伴有MEN-1，都应接受胃切除术治疗，以避免肿瘤转移风险。, 百拇医药