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内窥镜治疗口腔涎腺病
http://www.100md.com 2003年3月27日 健康报
     丰先生是一家公关公司的部门经理,最近他正在策划一个大型公益活动,日夜紧张劳顿,这两天发觉吃饭时耳后和腮腺疼得要命,只能靠吃流食维持,想着还要在活动日当主持人,他十分着急,赶到北京口腔医院就诊。

    该院副院长、涎腺疾病中心主任王松灵教授告诉丰先生,他患的是腮腺结石引起的慢性阻塞性腮腺炎。“腮腺里还会长结石?”丰先生还是头一次听说。

    其实,涎腺结石和慢性腮腺炎,都属于常见的口腔疾病,可引起面部的腮腺、颌下腺反复肿胀、流脓、疼痛,不仅影响患者正常工作及生活,还成为病灶影响全身健康。常用的治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是局部按摩促进唾液的分泌和流出及吃药消炎,但肿痛流脓可能反复发作,需要长期服药,一部分患者最终还需要手术治疗。手术治疗主要包括切除变硬的涎腺或手术取结石等。但手术切除发炎变硬的腮腺及颌下腺时,需要住院约15天,而且由于局部长期慢性炎症,术中易损伤面神经引起面瘫,造成口歪眼斜。此外,手术还会在面部留下较长的伤疤,痛苦较大,患者往往不愿接受。而目前临床上开展了一种新方法,即内窥镜治疗口腔涎腺病法,该法有较多优点。

    分析了丰先生的病情,王教授认为常用的两种治疗方法对他都不合适。于是,王松灵教授在门诊为其进行了涎腺内窥镜治疗。术后,丰先生临床症状消失,进食时局部不再肿胀,没有耽误工作。据了解,以内窥镜技术为代表的微创治疗已成为当今世界外科领域发展的一个热点。

    王松灵教授于2001年在瑞士日内瓦大学学习时发现,目前在一些发达国家,内窥镜技术已广泛应用于诊断及治疗涎腺疾病,并逐渐形成了一项新的诊治技术———涎腺内窥镜。其原理是:应用极细的器械从腮腺或颌下腺的自然管道进入腺体内,可以直接看到是什么原因引起患者腮腺或颌下腺的肿胀和流脓,并用极细的手术器械去除这些病灶以达到治疗的目的。目前这项技术适用于腮腺或颌下腺反复肿胀、流脓和疼痛的患者。这一治疗在门诊就能完成,手术大约一个小时,痛苦很小,术后患者可照常工作。

    两年前,王松灵教授最早将涎腺内窥镜技术引入国内,目前应用此技术平均每月治疗约10例涎腺炎症患者,主要包括慢性阻塞性腮腺炎及颌下腺导管结石伴慢性颌下腺炎患者。经过追踪观察证实,大多数患者治疗后临床症状消失,即使复发,仍可反复进行内窥镜治疗,并取得良好的疗效。, 百拇医药