阴道实质性良性肿瘤
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【概述】
阴道组织主要由鳞状上皮、结缔组织和平滑肌所组成，阴道良性肿瘤发病率甚低。主要包括乳头状瘤、纤维瘤和平滑肌瘤等。一般不产生症状，手术切除预后良好。
【乳头状瘤】
乳头状瘤(papilloma)是良性的阴道粘膜病变，呈小菜花状，表面乳白色，有许多乳头状突起，质脆，触之易碎落、出血。镜检表面为鳞状上皮过度生长，主要是棘层细胞增生，无角化，其中心部为纤维结缔组织。
一般无症状，很少有恶变，合并感染时，阴道分泌物增多或出血，检查发现时，应予手术切除。
【纤维瘤】 阴道纤维瘤(fibroma)很少见。常单个生长，好发于阴道前壁，质硬，有蒂。肿瘤切面呈白色或浅粉红色，有不明显的包膜。镜检主要成分为纤维母细胞和胶原纤维组织。
肿瘤小者，可无症状。增大时可出现阴道内下坠感和性感不快等，应予手术切除。
【平滑肌瘤】 肿瘤来自阴道壁内肌组织或血管壁肌组织的平滑肌细胞增生形成。多见于阴道前壁，呈现为粘膜下结节或息肉状，或呈多发性生长。直径一般为1～5cm，可达10cm。质硬韧，无压痛。切面可见肿瘤隆起和错综的纤维。若肿瘤的主要成份为平滑肌，则色淡红。如含有较多纤维组织，则切面呈乳白色。镜下富于梭形平滑肌细胞，呈纵横交错、平行或游涡状排列，肌束之间有纤维间质。
临床症状与肿瘤大小及部位有关。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍。如合并感染，表面坏死、溃烂，可有阴道分泌物增多或流血。
通过阴道检查，诊断常无困难。但肿瘤变性、感染坏死或溃烂时，应注意与恶性肿瘤鉴别。
治疗方法是手术切除或挖除。操作时应尽量贴近肿瘤表面剥离，以防止损伤膀胱或直肠。有蒂的肿瘤切除时，不要牵拉过紧，避免切破附着部位相邻近的膀胱或直肠。
【神经纤维瘤】 发生于阴道壁的神经纤维瘤(neurofibroma)少见。其组织来源于神经鞘细胞。
病变常为多发，呈大小不等的结节状，软而有弹性，边界不清楚，表面浅棕色。肿瘤切面呈白色，半透明，无游涡结构。镜检主要成分为神经鞘细胞和胶原纤维束。
当阴道检查发现阴道粘膜下有结节性病变存在时，应行活组织检查，确诊后手术挖除。, 百拇医药
阴道组织主要由鳞状上皮、结缔组织和平滑肌所组成，阴道良性肿瘤发病率甚低。主要包括乳头状瘤、纤维瘤和平滑肌瘤等。一般不产生症状，手术切除预后良好。
【乳头状瘤】
乳头状瘤(papilloma)是良性的阴道粘膜病变，呈小菜花状，表面乳白色，有许多乳头状突起，质脆，触之易碎落、出血。镜检表面为鳞状上皮过度生长，主要是棘层细胞增生，无角化，其中心部为纤维结缔组织。
一般无症状，很少有恶变，合并感染时，阴道分泌物增多或出血，检查发现时，应予手术切除。
【纤维瘤】 阴道纤维瘤(fibroma)很少见。常单个生长，好发于阴道前壁，质硬，有蒂。肿瘤切面呈白色或浅粉红色，有不明显的包膜。镜检主要成分为纤维母细胞和胶原纤维组织。
肿瘤小者，可无症状。增大时可出现阴道内下坠感和性感不快等，应予手术切除。
【平滑肌瘤】 肿瘤来自阴道壁内肌组织或血管壁肌组织的平滑肌细胞增生形成。多见于阴道前壁，呈现为粘膜下结节或息肉状，或呈多发性生长。直径一般为1～5cm，可达10cm。质硬韧，无压痛。切面可见肿瘤隆起和错综的纤维。若肿瘤的主要成份为平滑肌，则色淡红。如含有较多纤维组织，则切面呈乳白色。镜下富于梭形平滑肌细胞，呈纵横交错、平行或游涡状排列，肌束之间有纤维间质。
临床症状与肿瘤大小及部位有关。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍。如合并感染，表面坏死、溃烂，可有阴道分泌物增多或流血。
通过阴道检查，诊断常无困难。但肿瘤变性、感染坏死或溃烂时，应注意与恶性肿瘤鉴别。
治疗方法是手术切除或挖除。操作时应尽量贴近肿瘤表面剥离，以防止损伤膀胱或直肠。有蒂的肿瘤切除时，不要牵拉过紧，避免切破附着部位相邻近的膀胱或直肠。
【神经纤维瘤】 发生于阴道壁的神经纤维瘤(neurofibroma)少见。其组织来源于神经鞘细胞。
病变常为多发，呈大小不等的结节状，软而有弹性，边界不清楚，表面浅棕色。肿瘤切面呈白色，半透明，无游涡结构。镜检主要成分为神经鞘细胞和胶原纤维束。
当阴道检查发现阴道粘膜下有结节性病变存在时，应行活组织检查，确诊后手术挖除。, 百拇医药