假性甲状旁腺功能亢进症
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【概述】
本症(pseudohyperparathyroidism)并非由于甲状旁腺本身病变而主要由全身器官特别是肺、肾、肝和胰的恶性肿瘤引起血钙过高,伴或不伴骨质破坏。肿瘤可分泌前列腺素E2,刺激骨腺苷环化酶和骨质吸收,或分泌破骨细胞激活因子(如在骨髓瘤),使骨质吸收血钙升高。少数肿瘤则可分泌甲状旁腺素样多肽,引起血钙过高。
由于临床表现和生化改变酷似原发性甲状旁腺功能亢进症,故对短期内体重明显下降,无肾结石史,而血钙升高(>14mg/dl)者应仔细作临床和X线检查,以便搜寻恶性肿瘤,并除外原发性甲状旁腺功能亢进症。在本病中,血清iPTH并不增高。
由前列腺素增高引起的高钙血症可治以消炎痛和阿司匹林。
主要治疗措施为早期切除肿瘤,则血钙可以恢复正常。, 百拇医药
本症(pseudohyperparathyroidism)并非由于甲状旁腺本身病变而主要由全身器官特别是肺、肾、肝和胰的恶性肿瘤引起血钙过高,伴或不伴骨质破坏。肿瘤可分泌前列腺素E2,刺激骨腺苷环化酶和骨质吸收,或分泌破骨细胞激活因子(如在骨髓瘤),使骨质吸收血钙升高。少数肿瘤则可分泌甲状旁腺素样多肽,引起血钙过高。
由于临床表现和生化改变酷似原发性甲状旁腺功能亢进症,故对短期内体重明显下降,无肾结石史,而血钙升高(>14mg/dl)者应仔细作临床和X线检查,以便搜寻恶性肿瘤,并除外原发性甲状旁腺功能亢进症。在本病中,血清iPTH并不增高。
由前列腺素增高引起的高钙血症可治以消炎痛和阿司匹林。
主要治疗措施为早期切除肿瘤,则血钙可以恢复正常。, 百拇医药