肠致病性大肠杆菌腹泻

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     【概述】

    肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E.coli，EPEC)腹泻为大肠杆菌性腹泻中最常见者，尤其在婴儿，呈流行或散发性发病。健康人群带菌率约1.2%～4%。

    【病因】

    EPEC常见的O抗原包括26、55、111、119、125、126、127、128ab及142。常见致病菌株型别为O26H11、O55H6、O86H2、O111H2、O125H4、O126H5等。在世界各地、不同国家、甚至一个国家的不同地区，EPEC菌株型别不同，且逐年变化。

    【流行特征】

    20多年前曾有水源性及食物源性爆发流行报道，近年来发病较少。南美一些国家的调查资料说明本病主要发生在婴儿。大儿童血清存在阳性抗体，有一定保护作用。成人中发病更少，除非有相当大剂量的菌株摄入才得病。

    【临床表现】

    大多为肠炎样表现，粪便呈黄水样或带少些粘液。可有腹痛，但不严重。婴儿同伴有发热及呕吐、腹胀等表现。

    【治疗说明】

    主要对症治疗，有脱水者予以纠正。庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星等有效。

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