嗅沟和前颅窝底脑膜瘤
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【概述】
嗅沟和前颅窝底脑膜瘤的硬脑膜粘着区都在前颅窝底，嗅沟脑膜瘤自筛板及其后方的硬膜长出，前颅窝底脑膜瘤则自筛板外侧的眶板硬膜长出，以前者多见。嗅沟脑膜瘤可为单侧或双侧，以单侧为多，即使是双侧者也是以一侧为主。肿瘤的主体在左侧的较多，肿瘤位于正中，两侧等大者据少数。前颅底脑膜瘤多为单侧。
嗅沟和前颅窝底脑膜瘤的临床表现无明显差别。嗅沟脑膜瘤更靠近内侧，嗅神经和视神经症状较多见且出现较早。早期症状有嗅觉的逐渐丧失，约见于50%的病例。如肿瘤偏于一侧，则嗅觉丧失可为单侧性。由于嗅觉丧失常为病人所忽略，可使肿瘤长期不被发现，临床确诊时已长得很大，有显著颅内压增高症状。视力障碍也是常见症状。约1/4病人中可出现Foster-Kennedy综合征。肿瘤影响前额叶时，引起额叶精神症状。
大多数病例在头颅平片中可见颅内压增高征以及蝶骨平面和嗅沟区骨质增生，少数病例可见局部骨质破坏，部分病例可见肿瘤钙化及筛板向下移位现象，这些都可作为诊断依据。脑血管造影可见前颅底占位病变的典型改变，大脑前动脉向上孤影移位，部分病例可见肿瘤阴影。CT片上可见前颅底或嗅沟区有密度均匀的增高区，增强后见明显的肿瘤块影(图56-11)。
嗅沟和前颅底脑膜瘤多数都能手术切除，术后嗅觉不能恢复，手术效果较好。, http://www.100md.com
嗅沟和前颅窝底脑膜瘤的硬脑膜粘着区都在前颅窝底，嗅沟脑膜瘤自筛板及其后方的硬膜长出，前颅窝底脑膜瘤则自筛板外侧的眶板硬膜长出，以前者多见。嗅沟脑膜瘤可为单侧或双侧，以单侧为多，即使是双侧者也是以一侧为主。肿瘤的主体在左侧的较多，肿瘤位于正中，两侧等大者据少数。前颅底脑膜瘤多为单侧。
嗅沟和前颅窝底脑膜瘤的临床表现无明显差别。嗅沟脑膜瘤更靠近内侧，嗅神经和视神经症状较多见且出现较早。早期症状有嗅觉的逐渐丧失，约见于50%的病例。如肿瘤偏于一侧，则嗅觉丧失可为单侧性。由于嗅觉丧失常为病人所忽略，可使肿瘤长期不被发现，临床确诊时已长得很大，有显著颅内压增高症状。视力障碍也是常见症状。约1/4病人中可出现Foster-Kennedy综合征。肿瘤影响前额叶时，引起额叶精神症状。
大多数病例在头颅平片中可见颅内压增高征以及蝶骨平面和嗅沟区骨质增生，少数病例可见局部骨质破坏，部分病例可见肿瘤钙化及筛板向下移位现象，这些都可作为诊断依据。脑血管造影可见前颅底占位病变的典型改变，大脑前动脉向上孤影移位，部分病例可见肿瘤阴影。CT片上可见前颅底或嗅沟区有密度均匀的增高区，增强后见明显的肿瘤块影(图56-11)。
嗅沟和前颅底脑膜瘤多数都能手术切除，术后嗅觉不能恢复，手术效果较好。, http://www.100md.com