松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤
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【概述】
为松果体细胞所衍生的肿瘤，约占颅内肿瘤的1～2%。多见于较大的儿童及青年人，男性较多。
【临床表现】
肿瘤侵犯邻近四叠体的上丘，出现两眼球同向向上不能，称Parinaud综合征。此外，瞳孔大小不等或两侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，但调节反射存在，有时出现两眼睑下垂。如小脑结合臂受累，可产生共济失调征。如肿瘤侵入第三脑室或因脑积水致第三脑室扩张，常有丘脑下部受累症状，表现为尿崩症、肥胖性生殖器发育不良症、嗜睡、植物神经功能失调等。内分泌症状仅见于男性儿童，由于松果体分泌降色素(melatonin)，能抑制性腺的激素，故当松果体瘤破坏了激素的分泌，失去其对性腺的抑制时，可出现生殖器及第二性征的早熟及骨骼生长异常等。较后期的病例都有颅内压增高征。
【诊断说明】
根据典型的Parinaud综合征、性早熟及颅内压增高等改变，一般可作出松果体部肿瘤的诊断。但常需与此区的生殖细胞瘤作鉴别，测定肿瘤的标记化合物常有助于鉴别。X线平片可见松果体区有较大钙化，脑CT扫描、MRI检查及脑室造影可见第三脑室后部占位，有助于确立临床诊断。
【治疗说明】
松果体细胞瘤的治疗主要有两种学派：一种认为应作肿瘤切除术。在显微神经外科高度发展的今日，大部分病人的肿瘤可予以全切除而治愈。但手术难度较大，有极高的危险性。另一种治疗方法为姑息性治疗，不切除肿瘤，单纯作颅减压术或脑脊液分流术，以缓解增高的颅内压，然后进行放射治疗，由于松果体细胞瘤对放射治疗比较敏感，经治疗后可以获得较长时间症状缓解。, http://www.100md.com
为松果体细胞所衍生的肿瘤，约占颅内肿瘤的1～2%。多见于较大的儿童及青年人，男性较多。
【临床表现】
肿瘤侵犯邻近四叠体的上丘，出现两眼球同向向上不能，称Parinaud综合征。此外，瞳孔大小不等或两侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，但调节反射存在，有时出现两眼睑下垂。如小脑结合臂受累，可产生共济失调征。如肿瘤侵入第三脑室或因脑积水致第三脑室扩张，常有丘脑下部受累症状，表现为尿崩症、肥胖性生殖器发育不良症、嗜睡、植物神经功能失调等。内分泌症状仅见于男性儿童，由于松果体分泌降色素(melatonin)，能抑制性腺的激素，故当松果体瘤破坏了激素的分泌，失去其对性腺的抑制时，可出现生殖器及第二性征的早熟及骨骼生长异常等。较后期的病例都有颅内压增高征。
【诊断说明】
根据典型的Parinaud综合征、性早熟及颅内压增高等改变，一般可作出松果体部肿瘤的诊断。但常需与此区的生殖细胞瘤作鉴别，测定肿瘤的标记化合物常有助于鉴别。X线平片可见松果体区有较大钙化，脑CT扫描、MRI检查及脑室造影可见第三脑室后部占位，有助于确立临床诊断。
【治疗说明】
松果体细胞瘤的治疗主要有两种学派：一种认为应作肿瘤切除术。在显微神经外科高度发展的今日，大部分病人的肿瘤可予以全切除而治愈。但手术难度较大，有极高的危险性。另一种治疗方法为姑息性治疗，不切除肿瘤，单纯作颅减压术或脑脊液分流术，以缓解增高的颅内压，然后进行放射治疗，由于松果体细胞瘤对放射治疗比较敏感，经治疗后可以获得较长时间症状缓解。, http://www.100md.com