粒性成肌细胞瘤
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【概述】
发生于女阴的成肌细胞瘤约占全身的7%(400例),常发生于一侧大阴唇,其次为小阴唇、前庭大腺部位、尿道口旁等处。可能来源于神经鞘细胞。单发,直径0.5~3cm,多数不超过1cm。于患处呈结节状隆起,或有较宽的基底,偶带蒂。质地较坚硬,无触痛或其他症状。生长缓慢。
切面无包膜,边界清楚,质地均匀,带淡黄色,有光泽。镜下,瘤细胞集合成索条状或巢状,为细纤维分隔;细胞大,多角形,边界不清,胞浆丰富,含细伊红色颗粒,核或大或小,位于中央,核仁清楚为其特征。尚可见细胞呈梭形,核长卵形,呈栅栏状排列。
【诊断说明】
诊断须行活检明确,以免与易误诊的外阴皮脂腺囊肿、纤维瘤、汗腺瘤等相混,使手术不能完全切除。对破溃者活检也可避免误诊为癌。
【治疗说明】
此瘤虽为良性,但有复发倾向,又因无包膜,故手术时应行较广的局部切除,术时应送快速冰冻切片,检查切除组织之切缘有无不全。对切除不全或术后复发者可行再切除。对偶有恶变,甚至发生淋巴结转移者,按外阴恶性肿瘤处理。
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