意义未明的单克隆丙种球蛋白病
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【概述】
意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonalgammopathy of undetermined significance)，良性单克隆丙球蛋白血症，是指患者血清中出现单克隆免疫球蛋白(M-蛋白)，但缺乏多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淀粉样变性和其它相关疾病(淋巴增殖性疾患、白血病、某些皮肤病等)的征象。本病多见于老年，随年龄的增长而增高，50岁以上约有1%，70岁以上可达3%。患者多数无明显症状，常因无关疾病就诊而发现M蛋白。M-蛋白多为IgG。IgA和IgM共占1/4左右。
本症的特征是血清M-蛋白浓度增高，IgG<30g/L，如为IgA或IgM则<10g/L；骨髓内浆细胞比例<5%；尿内没有或仅有微量的M-蛋白；不存在溶骨性病变、贫血、高血钙和肾功能不全；最重要的是经多年(3～5年)随访，M-蛋白量稳定且不发生其它异常症状。上述特征有助于和其它浆细胞病鉴别。经长期随访(2～22年)约有1/4患者可发展为恶性浆细胞病，以多发性骨髓瘤最常见，但尚无一种简便而可靠的检测方法来预测。同位素标记指数提示浆细胞合成DNA速率增高则是发展为恶性浆细胞病的有力证据，但临床尚无实用意义。本症毋需特殊治疗，但必须定期随访。, http://www.100md.com
意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonalgammopathy of undetermined significance)，良性单克隆丙球蛋白血症，是指患者血清中出现单克隆免疫球蛋白(M-蛋白)，但缺乏多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淀粉样变性和其它相关疾病(淋巴增殖性疾患、白血病、某些皮肤病等)的征象。本病多见于老年，随年龄的增长而增高，50岁以上约有1%，70岁以上可达3%。患者多数无明显症状，常因无关疾病就诊而发现M蛋白。M-蛋白多为IgG。IgA和IgM共占1/4左右。
本症的特征是血清M-蛋白浓度增高，IgG<30g/L，如为IgA或IgM则<10g/L；骨髓内浆细胞比例<5%；尿内没有或仅有微量的M-蛋白；不存在溶骨性病变、贫血、高血钙和肾功能不全；最重要的是经多年(3～5年)随访，M-蛋白量稳定且不发生其它异常症状。上述特征有助于和其它浆细胞病鉴别。经长期随访(2～22年)约有1/4患者可发展为恶性浆细胞病，以多发性骨髓瘤最常见，但尚无一种简便而可靠的检测方法来预测。同位素标记指数提示浆细胞合成DNA速率增高则是发展为恶性浆细胞病的有力证据，但临床尚无实用意义。本症毋需特殊治疗，但必须定期随访。, http://www.100md.com