阴虚喉癣
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【概述】
本病发于咽部或喉部，因其形似苔癣，属阴虚之证，故名阴虚喉癣。与咽、喉结核相类似，多是肺痨病者的并发症，治疗比较困难，正如《咽喉经验秘传·喉症十二字药方》说："癣症原因损肺余，斑生苔癣若虾皮，时时发热频频嗽，面赤声嘶命可虞。"
【病因】
因于素体阴虚，或劳损伤阴，肾阴亏耗，水不济火，虚火上炎，肺金受伤，津液被灼，不能濡润咽喉，而致咽喉溃烂为喉癣之证。
【临床表现】
本病有发于咽部，也有发于喉部，局部症状略有不同。
发于咽者，咽干燥如有芒刺，微痛，吞咽时疼痛，溃烂严重时疼痛较剧，可放射至耳部，妨碍饮食，常流口涎，口气腥臭，夜间较甚。检查见咽部肌膜颜色晦暗，有红白色斑点，或满绕红丝，象海棠叶背之脉。或肌膜溃烂，边缘参差不齐，复有灰黄色污秽分泌物，日久逐渐腐烂坏死深陷叠若虾皮。
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发于喉者，声嘶，喉干灼热，痒而咳嗽，吞咽疼痛，以至影响饮食，病情严重，吞咽痛剧和困难，可有失音，甚者呼吸困难。检查见喉部肌膜淡红，初起肌膜凹凸不平，周围色红或肿胀，继而形成溃疡凹陷。
全身可有咳嗽，咯痰不爽，痰中带血或潮热，盗汗颧红，手足心热，身体消瘦，头晕耳鸣，腰膝痠软，舌质红嫩，脉细数等阴虚劳损症状。
证候分析：肺属金，肾属水，金水相生，肾为元阴，肾阴虚肺阴也虚。肺失化源，故咳嗽、咯痰不爽，虚火伤及脉络，故痰中带血。肺肾之脉皆上循于咽喉，阴虚火亢，津液枯涸不能上荣，故咽喉干痛，满绕红丝。虚火灼伤，故见肉腐，叠若虾皮，有污秽之物附着，口气腥臭，吞咽困难。声出于肺而根于肾，肺肾枯涸，不能上荣于咽喉，故声音嘶哑。虚火内扰，津液外泄，故盗汗。阴虚火旺，则潮热，颧红，手足心热，身体消瘦，头晕耳鸣，腰膝痠软，舌质红嫩，脉细数，均为阴虚劳损之证。
【诊断说明】
, 百拇医药
本病以咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽疼痛、困难，或声音斯哑为主要症状，检查可见咽喉溃烂，边缘参差不齐，上附灰黄色污秽腐物为诊断依据，有肺痨病史者可作为诊断参考。
【治疗说明】
(1)内治：宜滋阴降火，养血润燥，可选用知柏地黄汤合四物汤加减。以知柏地黄汤滋养肾阴，润燥除热，四物汤养血润燥；有气津不足者，合生脉散益气养阴生津。若病情较重，身体消瘦，气短，讲话乏力，语音低沉，潮热盗汗，或溃烂洼陷污秽等气血两亏之证，宜选加黄芪、阿胶、首乌、黄精、子贞子、马勃、白及等，以补气益血，除腐生肌。如因肺燥咳嗽者，宜用四阴煎以滋养肺阴，清热化痰。若有咯血，加侧柏叶、茜草根、藕节等，以凉血敛血止血。
《辨证录》卷三说："仍须补肾中之水，而益其肺气，以滋其化源，兼用杀虫之味以治其癣。"为此，临床上除按上述辨证加减用药外，可配入鼠粘子、白芥子、白薇、百部等以清热凉血，解毒杀虫。亦可常用柿霜、红糖各适量，炖服，以润肺生津，止咳化痰。
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草药：
①细金牛草、五指毛桃、入地金牛根、龙盘草、灯龙草根各30g，水煎服。
②十大功劳30g，牛大力30g，石仙桃15g，铁包金30g，穿破石30g，水煎服。
(2)外治：
①吹药：可用珠黄散、冰硼散吹患部，以去腐生肌，解毒止痛。
②含法：以柿霜一味，时时取少许含口内，以润肺生津、止咳化痰。
(3)针刺疗法：可浅针肺俞、膈俞、照海、手三里等穴，以达养阴清热止痛之效。
【保健说明】
(1)积极根治肺痨之证。
(2)多食清润之品，忌食辛辣之物。
(3)避免发音过度，减少各种对咽喉部的刺激因素。
(4)隔离治疗，避免传染。
(5)全身方面的调理，如饮食、起居、进行适当的体育锻炼等。, 百拇医药
本病发于咽部或喉部，因其形似苔癣，属阴虚之证，故名阴虚喉癣。与咽、喉结核相类似，多是肺痨病者的并发症，治疗比较困难，正如《咽喉经验秘传·喉症十二字药方》说："癣症原因损肺余，斑生苔癣若虾皮，时时发热频频嗽，面赤声嘶命可虞。"
【病因】
因于素体阴虚，或劳损伤阴，肾阴亏耗，水不济火，虚火上炎，肺金受伤，津液被灼，不能濡润咽喉，而致咽喉溃烂为喉癣之证。
【临床表现】
本病有发于咽部，也有发于喉部，局部症状略有不同。
发于咽者，咽干燥如有芒刺，微痛，吞咽时疼痛，溃烂严重时疼痛较剧，可放射至耳部，妨碍饮食，常流口涎，口气腥臭，夜间较甚。检查见咽部肌膜颜色晦暗，有红白色斑点，或满绕红丝，象海棠叶背之脉。或肌膜溃烂，边缘参差不齐，复有灰黄色污秽分泌物，日久逐渐腐烂坏死深陷叠若虾皮。
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发于喉者，声嘶，喉干灼热，痒而咳嗽，吞咽疼痛，以至影响饮食，病情严重，吞咽痛剧和困难，可有失音，甚者呼吸困难。检查见喉部肌膜淡红，初起肌膜凹凸不平，周围色红或肿胀，继而形成溃疡凹陷。
全身可有咳嗽，咯痰不爽，痰中带血或潮热，盗汗颧红，手足心热，身体消瘦，头晕耳鸣，腰膝痠软，舌质红嫩，脉细数等阴虚劳损症状。
证候分析：肺属金，肾属水，金水相生，肾为元阴，肾阴虚肺阴也虚。肺失化源，故咳嗽、咯痰不爽，虚火伤及脉络，故痰中带血。肺肾之脉皆上循于咽喉，阴虚火亢，津液枯涸不能上荣，故咽喉干痛，满绕红丝。虚火灼伤，故见肉腐，叠若虾皮，有污秽之物附着，口气腥臭，吞咽困难。声出于肺而根于肾，肺肾枯涸，不能上荣于咽喉，故声音嘶哑。虚火内扰，津液外泄，故盗汗。阴虚火旺，则潮热，颧红，手足心热，身体消瘦，头晕耳鸣，腰膝痠软，舌质红嫩，脉细数，均为阴虚劳损之证。
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本病以咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽疼痛、困难，或声音斯哑为主要症状，检查可见咽喉溃烂，边缘参差不齐，上附灰黄色污秽腐物为诊断依据，有肺痨病史者可作为诊断参考。
【治疗说明】
(1)内治：宜滋阴降火，养血润燥，可选用知柏地黄汤合四物汤加减。以知柏地黄汤滋养肾阴，润燥除热，四物汤养血润燥；有气津不足者，合生脉散益气养阴生津。若病情较重，身体消瘦，气短，讲话乏力，语音低沉，潮热盗汗，或溃烂洼陷污秽等气血两亏之证，宜选加黄芪、阿胶、首乌、黄精、子贞子、马勃、白及等，以补气益血，除腐生肌。如因肺燥咳嗽者，宜用四阴煎以滋养肺阴，清热化痰。若有咯血，加侧柏叶、茜草根、藕节等，以凉血敛血止血。
《辨证录》卷三说："仍须补肾中之水，而益其肺气，以滋其化源，兼用杀虫之味以治其癣。"为此，临床上除按上述辨证加减用药外，可配入鼠粘子、白芥子、白薇、百部等以清热凉血，解毒杀虫。亦可常用柿霜、红糖各适量，炖服，以润肺生津，止咳化痰。
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草药：
①细金牛草、五指毛桃、入地金牛根、龙盘草、灯龙草根各30g，水煎服。
②十大功劳30g，牛大力30g，石仙桃15g，铁包金30g，穿破石30g，水煎服。
(2)外治：
①吹药：可用珠黄散、冰硼散吹患部，以去腐生肌，解毒止痛。
②含法：以柿霜一味，时时取少许含口内，以润肺生津、止咳化痰。
(3)针刺疗法：可浅针肺俞、膈俞、照海、手三里等穴，以达养阴清热止痛之效。
【保健说明】
(1)积极根治肺痨之证。
(2)多食清润之品，忌食辛辣之物。
(3)避免发音过度，减少各种对咽喉部的刺激因素。
(4)隔离治疗，避免传染。
(5)全身方面的调理，如饮食、起居、进行适当的体育锻炼等。, 百拇医药