骨梗
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【概述】
骨鲠是指鱼骨或其他骨类鲠于咽喉或食道，以致咽喉疼痛，吞咽不利，甚至因此感染邪毒，而致咽喉肌膜腐烂化脓，更重者，也有引起窒息的危险。本病是咽喉异物中常见的一类。
【病因】
由于饮食不慎，误将鱼刺或其他骨类鲠于咽喉、食管，或损伤肌肉，邪毒乘机而入，气血凝滞，热毒熏蒸，以致咽喉肌膜产生红肿、腐烂、化脓成痈等症。
【临床表现】
较小之骨鲠，仅有咽喉异物感，或吞咽疼痛，如刺伤肌膜血络，可见唾液中带血。较大的骨鲠，症状更明显，有异物感，疼痛剧烈，吞咽困难。若骨鲠于喉头声门区，可引起呛咳、失音，甚至窒息。检查时应重点注意喉核、会厌豀、梨状窝等处，可发现骨刺停留或损伤的部位。若骨鲠部位较低，X线食管钡餐检查，多可见含钡棉团勾挂现象。
若骨鲠时间过久，可引起患处红肿、腐烂、化脓、疼痛加剧，吞咽困难加重等，或兼见全身发热。
证候分析：咽喉、食道乃水谷之通道，饮食不慎，误将鱼刺等骨类鲠于咽喉或食道，刺伤肌膜则引起疼痛，吞咽尤甚；刺伤血络，故见唾液中带血。喉核、会厌豀、梨状窝等部位为骨刺易于滞留之处，故检查时应重点注意。
若骨类刺伤肌膜过久，可致患处气滞血瘀，瘀甚则化热，邪毒乘机侵袭，邪热蕴积，灼伤肌膜血脉，甚则化腐成脓，故出现患处红肿、腐烂、溢脓，疼痛加剧，吞咽困难加重等。患处邪热壅盛，波及全身，故兼见全身发热。
【诊断说明】
进食鱼类或其他带骨类食物之后，即出现咽喉部疼痛，异物感，妨碍饮食等症状，提示有骨鲠的可能性，咽喉部检查发现骨刺即可明确诊断。若患者诉说疼痛部位较低，则应作X线食管钡餐检查，以协助诊断。
【治疗说明】
(1)钳取骨刺：检查咽喉部，发现骨刺者，用钳取出。部位较低者，可在喉镜或食道镜下寻找骨刺，用异物钳将其取出。
(2)松脱骨刺：对有骨刺存在而无法钳取者，可用此法。用威灵仙30g，水两碗，煎成半碗，加白醋半碗，徐徐含咽。或用砂仁、草果、威灵仙、乌梅各10g，白糖30g，水煎3～4碗，连续饮尽可使骨松脱而下。
(3)粘附骨刺：吞食饴糖、韭菜等，以粘附骨刺，吞咽而下，但目前较少使用。
对于骨刺损伤染毒，若患处红肿、腐烂、化脓者，宜清热解毒，消肿止痛，服三黄凉膈散。并用金银花、甘草煎水漱涤患处以清热解毒；用冰硼散，或珠黄散吹患处，以清热解毒，化腐生肌。
【保健说明】
(1)在进食时要细心咀嚼，不要谈笑，以防误吞骨刺；小儿进食有刺的食物最好能剔除骨刺。
(2)骨鲠咽喉后，应到医院医治，不要自己用馒头、米饭下咽，以免使骨刺加深。
(3)若咽喉被骨刺划伤者，最好进食冷流食一天，可减轻疼痛及防止染毒。, 百拇医药
骨鲠是指鱼骨或其他骨类鲠于咽喉或食道，以致咽喉疼痛，吞咽不利，甚至因此感染邪毒，而致咽喉肌膜腐烂化脓，更重者，也有引起窒息的危险。本病是咽喉异物中常见的一类。
【病因】
由于饮食不慎，误将鱼刺或其他骨类鲠于咽喉、食管，或损伤肌肉，邪毒乘机而入，气血凝滞，热毒熏蒸，以致咽喉肌膜产生红肿、腐烂、化脓成痈等症。
【临床表现】
较小之骨鲠，仅有咽喉异物感，或吞咽疼痛，如刺伤肌膜血络，可见唾液中带血。较大的骨鲠，症状更明显，有异物感，疼痛剧烈，吞咽困难。若骨鲠于喉头声门区，可引起呛咳、失音，甚至窒息。检查时应重点注意喉核、会厌豀、梨状窝等处，可发现骨刺停留或损伤的部位。若骨鲠部位较低，X线食管钡餐检查，多可见含钡棉团勾挂现象。
若骨鲠时间过久，可引起患处红肿、腐烂、化脓、疼痛加剧，吞咽困难加重等，或兼见全身发热。
证候分析：咽喉、食道乃水谷之通道，饮食不慎，误将鱼刺等骨类鲠于咽喉或食道，刺伤肌膜则引起疼痛，吞咽尤甚；刺伤血络，故见唾液中带血。喉核、会厌豀、梨状窝等部位为骨刺易于滞留之处，故检查时应重点注意。
若骨类刺伤肌膜过久，可致患处气滞血瘀，瘀甚则化热，邪毒乘机侵袭，邪热蕴积，灼伤肌膜血脉，甚则化腐成脓，故出现患处红肿、腐烂、溢脓，疼痛加剧，吞咽困难加重等。患处邪热壅盛，波及全身，故兼见全身发热。
【诊断说明】
进食鱼类或其他带骨类食物之后，即出现咽喉部疼痛，异物感，妨碍饮食等症状，提示有骨鲠的可能性，咽喉部检查发现骨刺即可明确诊断。若患者诉说疼痛部位较低，则应作X线食管钡餐检查，以协助诊断。
【治疗说明】
(1)钳取骨刺：检查咽喉部，发现骨刺者，用钳取出。部位较低者，可在喉镜或食道镜下寻找骨刺，用异物钳将其取出。
(2)松脱骨刺：对有骨刺存在而无法钳取者，可用此法。用威灵仙30g，水两碗，煎成半碗，加白醋半碗，徐徐含咽。或用砂仁、草果、威灵仙、乌梅各10g，白糖30g，水煎3～4碗，连续饮尽可使骨松脱而下。
(3)粘附骨刺：吞食饴糖、韭菜等，以粘附骨刺，吞咽而下，但目前较少使用。
对于骨刺损伤染毒，若患处红肿、腐烂、化脓者，宜清热解毒，消肿止痛，服三黄凉膈散。并用金银花、甘草煎水漱涤患处以清热解毒；用冰硼散，或珠黄散吹患处，以清热解毒，化腐生肌。
【保健说明】
(1)在进食时要细心咀嚼，不要谈笑，以防误吞骨刺；小儿进食有刺的食物最好能剔除骨刺。
(2)骨鲠咽喉后，应到医院医治，不要自己用馒头、米饭下咽，以免使骨刺加深。
(3)若咽喉被骨刺划伤者，最好进食冷流食一天，可减轻疼痛及防止染毒。, 百拇医药