湿疹
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
湿疹(eczema)是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其病因较复杂，目前多认为是一种第Ⅳ型变态反应。过敏原可来自外界或机体内部。外界过敏原如化学药品，化妆品，染料，某些动物的毒素，蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些植物花粉或空气中的尘埃等。内部过敏原如体内病灶、肠寄生虫病，某些代谢、内分泌产物，或消化道等功能失调以及人体组织在某些因子的影响下，其成分发生改变而形成自身抗原等。
湿疹患者多具有过敏性体质，有人发现过敏体质与遗传性IgA缺乏有一定关系。当机体处于过度疲劳，精神紧张等情况下，神经及内分泌系统发生一系列的相应变化，通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子易感性增高，而诱发湿疹。
【临床表现】
有急、慢性之分。病变初期，外阴呈弥漫性潮红，无明显界限，经过一段时间，表面发展为丘疹、水泡，进而出现糜烂、渗液。由于灼热及剧烈痒感，而搔抓，伤及表皮，招致感染，形成痂皮。往往几种情况混杂并存。如治疗不当，致使病程延长，转为慢性病变，则在表皮与真皮内引起浸润与肥厚，不仅皮肤肥厚粗糙，表面常有糠皮状鳞屑，伴有抓伤。由于血痂及色素沉着而呈褐色。抓伤处会有少量浆液渗出，活动时有疼痛感。其病程长短不定，发作无规律性，平时自觉症状不明显，当就寝前或精神紧张时出现剧烈搔痒。根据病史及局部表现，不难诊断。
【治疗说明】
根据不同病因及临床表现采取综合防治措施。尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激，去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常等。注意会阴卫生，勿用肥皂清洗皮损，不涂抹有刺激性止痒药物，避免致敏食物，勿饮酒及进食辛辣刺激性食品。避免过度疲劳和精神过度紧张。全身治疗可服用维生素B1、维生素C及各种抗组织胺类药物。止痒脱敏可用葡萄糖酸钙、溴化钠或硫代硫酸钠。有感染者，选用适当抗生素。
局部治疗：病变初期仅有潮红、丘疹，无渗液，宜消炎避免刺激，选用止痒剂如炉甘石洗剂、2%冰片等，可用硼酸滑石粉撒扑。如出现糜烂面，宜收敛、消炎，以促进皮肤恢复，选用防腐收敛药液作湿敷，如复方硫酸铜溶液、2～3%硼酸水；有继发感染者，用0.1%利凡诺溶液；对糜烂渗出较轻或结痂期，除用湿敷外，应消炎、止痒、干燥、收敛，选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。角质促成剂及止痒剂，如3%黑豆馏油、5%紫草、2%冰片。对慢性湿疹，以止痒为主，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症吸收，如5～10%复方松馏油软膏、2%冰片及皮质激素软膏等。此外，冷冻疗法或放射性同位素(32磷)敷贴法等也可用于慢性顽固性病例。, 百拇医药
湿疹(eczema)是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其病因较复杂，目前多认为是一种第Ⅳ型变态反应。过敏原可来自外界或机体内部。外界过敏原如化学药品，化妆品，染料，某些动物的毒素，蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些植物花粉或空气中的尘埃等。内部过敏原如体内病灶、肠寄生虫病，某些代谢、内分泌产物，或消化道等功能失调以及人体组织在某些因子的影响下，其成分发生改变而形成自身抗原等。
湿疹患者多具有过敏性体质，有人发现过敏体质与遗传性IgA缺乏有一定关系。当机体处于过度疲劳，精神紧张等情况下，神经及内分泌系统发生一系列的相应变化，通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子易感性增高，而诱发湿疹。
【临床表现】
有急、慢性之分。病变初期，外阴呈弥漫性潮红，无明显界限，经过一段时间，表面发展为丘疹、水泡，进而出现糜烂、渗液。由于灼热及剧烈痒感，而搔抓，伤及表皮，招致感染，形成痂皮。往往几种情况混杂并存。如治疗不当，致使病程延长，转为慢性病变，则在表皮与真皮内引起浸润与肥厚，不仅皮肤肥厚粗糙，表面常有糠皮状鳞屑，伴有抓伤。由于血痂及色素沉着而呈褐色。抓伤处会有少量浆液渗出，活动时有疼痛感。其病程长短不定，发作无规律性，平时自觉症状不明显，当就寝前或精神紧张时出现剧烈搔痒。根据病史及局部表现，不难诊断。
【治疗说明】
根据不同病因及临床表现采取综合防治措施。尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激，去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常等。注意会阴卫生，勿用肥皂清洗皮损，不涂抹有刺激性止痒药物，避免致敏食物，勿饮酒及进食辛辣刺激性食品。避免过度疲劳和精神过度紧张。全身治疗可服用维生素B1、维生素C及各种抗组织胺类药物。止痒脱敏可用葡萄糖酸钙、溴化钠或硫代硫酸钠。有感染者，选用适当抗生素。
局部治疗：病变初期仅有潮红、丘疹，无渗液，宜消炎避免刺激，选用止痒剂如炉甘石洗剂、2%冰片等，可用硼酸滑石粉撒扑。如出现糜烂面，宜收敛、消炎，以促进皮肤恢复，选用防腐收敛药液作湿敷，如复方硫酸铜溶液、2～3%硼酸水；有继发感染者，用0.1%利凡诺溶液；对糜烂渗出较轻或结痂期，除用湿敷外，应消炎、止痒、干燥、收敛，选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。角质促成剂及止痒剂，如3%黑豆馏油、5%紫草、2%冰片。对慢性湿疹，以止痒为主，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症吸收，如5～10%复方松馏油软膏、2%冰片及皮质激素软膏等。此外，冷冻疗法或放射性同位素(32磷)敷贴法等也可用于慢性顽固性病例。, 百拇医药