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冻疮
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     【概述】

    冻疮(pernio)是冬季常见病,一般在气温10℃以下的湿冷环境中易发生,至春季气候转暖后自愈,但入冬后又易再发。

    【病因】

    寒冷是发病的主要原因。寒冷使皮肤血管收缩,局部皮肤缺血缺氧、代谢失常,久之血管麻痹扩张、淤血、血浆渗出,引起局部水肿、水疱形成,乃至组织坏死。潮湿能加速体表散热,故冬季湿度大的地区,冻疮发生率比干燥地区为高。此外,植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮发病的诱因。

    【临床表现】

    本病多见于儿童、青年妇女或周围血循环不良者。好发于手指、手背、足趾、足跟、耳廓、面颊等处,可单侧或双侧发生。初起损害为局限性红斑或暗红带紫色肿块,触之冷凉,有痒感,受热后更剧。重者肿胀加剧,表面可发生水疱,内含淡黄色或血性浆液,疱破后形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。

    多形红斑样冻疮多见于青年人,常发生于手足的背面,对称分布,损害为绿豆至黄豆大小的紫红色斑,圆形或略圆形,其中心部色泽更深或微隆起形成水疱,类似多形红斑。本症可能与血中冷球蛋白、冷凝集素或循环免疫复合物增多有关。

    【诊断说明】

    根据临床特点,好发在乎足,每年冬季发生,诊断不难。

    【治疗说明】

    未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物,如10%樟脑软膏或辣椒酊局部揉擦。溃疡时用5%硼酸软膏、红霉素软膏或猪油蜂蜜软膏(猪油30%,蜂蜜70%)等涂搽并包扎,也可用氦氖激光器照射。内服药物可用末梢血管扩张剂如烟酸等。

    中医治则为温经、通络、活血化瘀,方用当归四逆汤或阳和汤加减。

    【预防说明】

    寒冷季节注意保暖、干燥。坚持日常体育锻炼,促进血液循环,提高机体对寒冷的适应性。加强营养,高蛋白及高维生素的食物。, http://www.100md.com