妊娠期甲状腺危象
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
妊娠期甲亢由于精神刺激、感染、引产、分娩、剖宫产激惹或病情加重引起急性甲状腺功能亢进的综合征，即甲状腺危象。
【临床表现】
起病突然。患者烦躁不安、恐惧、焦虑、衰弱，高热可达40℃，多汗或无汗。心动过速可达130～140次/min。恶心、呕吐、腹泻、黄疸、脱水、电解质紊乱和酸硷平衡失调。
若发生在原有妊高征的基础上，可出现急性血压升高、水肿加重、氮质血症、谵妄、抽搐和昏迷。若不及时抢救，多因高热、子痫、心力衰竭、肺水肿、感染和电解质紊乱而死亡。
【治疗说明】
重在预防。凡罹患甲亢的妇女应以高危妊娠于预产期前收入院治疗、护理和观察。治疗合讲症和并发症。在欲行引产，手术产前应作好患者思想工作，并予足量抗甲状腺药物，充分控制症状，作好抢救危象的准备。
甲状腺危象的治疗应请内科医师协助。具体措施包括：①物理和药物降温，必要时应行人工冬眠；②碘剂，即碘化钠溶液0.5～1.0g加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注；或复方碘溶液3ml即服， 以后2ml，每6小时1次；③其他抗甲状腺药物应加倍应用，症状缓解后减量；④肾上腺皮质激素；⑤抗交感神经药物，镇静解痉药物；⑥纠正脱水、电解质、酸硷平衡失调；⑦防治子痛；⑧防治呼吸循环衰竭；⑨防治感染；⑩俟症状稳定后2～4小时结束分娩或剖宫产。, http://www.100md.com
妊娠期甲亢由于精神刺激、感染、引产、分娩、剖宫产激惹或病情加重引起急性甲状腺功能亢进的综合征，即甲状腺危象。
【临床表现】
起病突然。患者烦躁不安、恐惧、焦虑、衰弱，高热可达40℃，多汗或无汗。心动过速可达130～140次/min。恶心、呕吐、腹泻、黄疸、脱水、电解质紊乱和酸硷平衡失调。
若发生在原有妊高征的基础上，可出现急性血压升高、水肿加重、氮质血症、谵妄、抽搐和昏迷。若不及时抢救，多因高热、子痫、心力衰竭、肺水肿、感染和电解质紊乱而死亡。
【治疗说明】
重在预防。凡罹患甲亢的妇女应以高危妊娠于预产期前收入院治疗、护理和观察。治疗合讲症和并发症。在欲行引产，手术产前应作好患者思想工作，并予足量抗甲状腺药物，充分控制症状，作好抢救危象的准备。
甲状腺危象的治疗应请内科医师协助。具体措施包括：①物理和药物降温，必要时应行人工冬眠；②碘剂，即碘化钠溶液0.5～1.0g加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注；或复方碘溶液3ml即服， 以后2ml，每6小时1次；③其他抗甲状腺药物应加倍应用，症状缓解后减量；④肾上腺皮质激素；⑤抗交感神经药物，镇静解痉药物；⑥纠正脱水、电解质、酸硷平衡失调；⑦防治子痛；⑧防治呼吸循环衰竭；⑨防治感染；⑩俟症状稳定后2～4小时结束分娩或剖宫产。, http://www.100md.com