胸骨裂
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【概述】
胚胎时期，胸骨始基形成左右胸骨板。约在第9～10周时，两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨。如果胚胎发育过程中未能完成此种融合，或仅部分融合，则形成胸骨裂。按裂隙的部位与程度，可分为上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。
既往常把胸骨裂与心脏异位两者联系在一起，甚或把后者作为主要特征进行命名。近些年来，认识趋于一致。实际上，心脏异位症是另一种较罕见的先天性畸形，而绝大多数胸骨裂畸形，其心脏位置仍正常。由于胸骨裂处心脏前方仅有心包和皮肤层覆盖，不论从视觉或触觉角度，其跳动异常突出。而且由于一般人的概念以胸骨上方为颈部，胸骨以下为腹部，当遇到上段胸骨裂时易误为心脏向颈部移位；反之，下段胸骨裂时，易误为心脏向腹部移位；全胸骨裂时，心脏从裂隙中突至皮下，易误认为心脏位置异常。
【治疗说明】
胸骨裂应及早进行手术治疗。为婴儿施行手术时，将两侧胸骨板游离，必要时斜向切断附近的肋软骨以减少张力，将左右胸骨板对拢缝合于中线。如未及早手术，随着病孩发育成长，胸骨裂受两侧肩胛带重量等影响，不但不会自行闭合，且会更形严重。且随着年龄的增长，胸壁的强度和硬度逐渐增加，手术时难以做到将两侧胸骨板对拉缝合于中线，则必须采用胸壁骨性缺损填补的方法，以消除胸骨裂，和保护心脏和大血管免受外力挤压或冲撞等危险。双层聚四氟乙烯(Teflon)织物内夹以自体肋骨条、多孔有机玻璃板或编结的合金丝网等，可作为填补胸骨裂的材料。
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