消化道变态反应
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【概述】
消化道变态反应(gastrointestinalallergic reaction)主要表现为呕吐、腹泻、腹痛或便血等症状，其特点为检查肠道粘液可见嗜伊红细胞增多。虽然过敏原多为食物，但吸入或由于注射等途径而来的过敏原也可作用于消化道，而使这些部位的粘膜发生水肿、渗出、平滑肌痉挛或出血。近年来研究认为有些消化性溃疡病、节段性肠炎和溃疡性结肠炎等可由于变态反应所引起。食物中常见的变应原为牛乳、鸡蛋、鱼类、干果(如核桃)、种子(如芝麻、向日葵子)等。有些病儿对麦食的■质(gluten)过敏，见于肠吸收不良综合征。偶见大豆蛋白可为变应原，有些婴儿不能耐受。
【临床表现】
在小婴儿多表现为呕吐、腹泻、腹痛以及口腔粘膜、悬雍垂发生水肿。偶见发病急剧，出现休克、脱水和电解质紊乱等症状。发病多在出生后3～4个月以内，常与牛奶过敏有关，因此时胃肠粘膜通透性较强，牛奶中较大的蛋白颗粒可以渗入粘膜而发生变态反应。典型病例在吃奶过程中或吃奶后不久突然发生肠绞痛症状，表现为大声哭闹、颜面潮红或苍白、两手握拳、两腿屈曲于腹部、腹胀，同时可排出带泡沫或粘液的稀便。多数病例除消化道症状外，有上呼吸道粘膜充血、皮疹和肛周糜烂等现象，有时大便带血，甚至发生贫血和脱水。停掉牛奶后大便中的血液很快消失。
由于牛奶引起的消化道变态反应，多在出生5～6个月以后自然缓解，因此时胃肠粘膜逐渐成熟，较大的蛋白颗粒不能再渗入胃肠粘膜。但有这类异常体质的小儿以后若患肠道感染，粘膜通透性增加，变态反应的症状又可出现。
幼儿和儿童时期的消化道变态反应多表现为脂肪泻，由于脂肪吸收不良所致。同时，可因丢失碳水化物和蛋白质等物质而引致营养不良。此外，消化道变态反应常是过敏性紫癜的突出症状。
【诊断说明】
明确诊断比较困难，因为能引起消化道症状的疾病极多。应先停掉能引起过敏反应的饮食，再作观察。如系牛奶过敏，停奶后症状立即消失，加奶后又出现，多次观察方可确诊。但在严重病例加用致敏食物时必须谨慎，一般须等待症状见轻后才可试用。其它食物过敏原也主要依靠病史来查明。皮肤试验，只限于划痕试验，一般不易解决问题。
【治疗说明】
应除去敏感的食物。若为牛奶过敏，则应以人乳为首选食物，亦可用豆制代乳粉喂养，有时可用蒸发乳，因牛奶的蛋白质能在高热蒸发时变质而去其致敏性。牛奶引致休克反应时，应参照本篇过敏症治疗节进行抢救。用皮质激素治疗可见功效。, 百拇医药
消化道变态反应(gastrointestinalallergic reaction)主要表现为呕吐、腹泻、腹痛或便血等症状，其特点为检查肠道粘液可见嗜伊红细胞增多。虽然过敏原多为食物，但吸入或由于注射等途径而来的过敏原也可作用于消化道，而使这些部位的粘膜发生水肿、渗出、平滑肌痉挛或出血。近年来研究认为有些消化性溃疡病、节段性肠炎和溃疡性结肠炎等可由于变态反应所引起。食物中常见的变应原为牛乳、鸡蛋、鱼类、干果(如核桃)、种子(如芝麻、向日葵子)等。有些病儿对麦食的■质(gluten)过敏，见于肠吸收不良综合征。偶见大豆蛋白可为变应原，有些婴儿不能耐受。
【临床表现】
在小婴儿多表现为呕吐、腹泻、腹痛以及口腔粘膜、悬雍垂发生水肿。偶见发病急剧，出现休克、脱水和电解质紊乱等症状。发病多在出生后3～4个月以内，常与牛奶过敏有关，因此时胃肠粘膜通透性较强，牛奶中较大的蛋白颗粒可以渗入粘膜而发生变态反应。典型病例在吃奶过程中或吃奶后不久突然发生肠绞痛症状，表现为大声哭闹、颜面潮红或苍白、两手握拳、两腿屈曲于腹部、腹胀，同时可排出带泡沫或粘液的稀便。多数病例除消化道症状外，有上呼吸道粘膜充血、皮疹和肛周糜烂等现象，有时大便带血，甚至发生贫血和脱水。停掉牛奶后大便中的血液很快消失。
由于牛奶引起的消化道变态反应，多在出生5～6个月以后自然缓解，因此时胃肠粘膜逐渐成熟，较大的蛋白颗粒不能再渗入胃肠粘膜。但有这类异常体质的小儿以后若患肠道感染，粘膜通透性增加，变态反应的症状又可出现。
幼儿和儿童时期的消化道变态反应多表现为脂肪泻，由于脂肪吸收不良所致。同时，可因丢失碳水化物和蛋白质等物质而引致营养不良。此外，消化道变态反应常是过敏性紫癜的突出症状。
【诊断说明】
明确诊断比较困难，因为能引起消化道症状的疾病极多。应先停掉能引起过敏反应的饮食，再作观察。如系牛奶过敏，停奶后症状立即消失，加奶后又出现，多次观察方可确诊。但在严重病例加用致敏食物时必须谨慎，一般须等待症状见轻后才可试用。其它食物过敏原也主要依靠病史来查明。皮肤试验，只限于划痕试验，一般不易解决问题。
【治疗说明】
应除去敏感的食物。若为牛奶过敏，则应以人乳为首选食物，亦可用豆制代乳粉喂养，有时可用蒸发乳，因牛奶的蛋白质能在高热蒸发时变质而去其致敏性。牛奶引致休克反应时，应参照本篇过敏症治疗节进行抢救。用皮质激素治疗可见功效。, 百拇医药