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编号:10165028
急性淋巴结炎
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     【概述】

    淋巴结急性炎症在儿童时期比较常见。常由以下几种因素引起局部或全身淋巴结肿大:①细菌通过淋巴管到达局部淋巴结发炎肿大,败血症时细菌也可通过血液循环传入淋巴结;②细菌毒素可使邻近淋巴结明显肿大,例如极重型、坏死性扁桃体咽白喉严重毒血症所致颈部及下颌淋巴结极度肿大,周围组织肿胀,一般称为"公牛颈";③病毒性疾病如风疹可致耳后及枕部淋巴结肿大。

    淋巴结肿大时常有全身发热,局部皮肤出现红、热、肿、痛,如不及时诊治可致化脓及严重的全身症状。应当注意上呼吸道感染之后可并发腺样增殖体增生及扁桃腺炎,中耳炎或牙周脓肿,从而引起颈部淋巴结肿大。头部疖疮或湿疹可引起枕后、耳前后、颈前后淋巴结肿大。上肢局部感染常引起滑车及腋窝淋巴结肿大。下肢或会阴部局部感染常引起腹股沟淋巴结肿大。引起感染的主要病原菌为葡萄球菌及链球菌。治疗一般用青霉素、新青霉素或其他抗生素。出现波动时则切开引流排脓,如无蜂窝组织炎征象,抗生素即应停用。深部淋巴结发炎肿大见于胸、腹部,比较不易诊断。如纵隔淋巴结炎、结核病引起支气管旁淋巴结肿大发展到相当大时,可引起阵发性咳嗽、气促、喘鸣、面部浮肿等症状,应与百日咳及纵隔肿瘤鉴别,予以抗结核治疗。腹后壁或肠系膜淋巴结发炎肿大时,可呈急腹症表现,应与急性阑尾炎鉴别(参阅下文肠系膜淋巴结肿大)。, http://www.100md.com