李司忒菌属感染

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     【概述】

    李司忒氏菌病(Listeriosis)是李氏单胞菌(Listeria monocytogenes)所致感染，多见于新生儿及免疫缺陷病儿。

    【临床表现】

    新生儿病例可分为早发型和晚发型。早发型出现于出生后数天之内，同时可见败血症和肺炎，偶可并发脑膜炎。患者的母亲常在分娩前数周患流感样病症。分娩时母亲可有发热，羊水可染绿色或棕色。新生儿往往早产，皮肤常见广泛性脓疱疹，同时可出现发热、嗜睡、腹泻、呼吸困难、偶见心肌炎。晚发型多见于足月儿，出现在生后1～6周，症状较轻。

    【诊断说明】

    从病儿的血液及脑脊液可以培养出病原菌。为了早期诊断，可将胎盘或胎粪涂片作革兰氏染色，检查病原菌。

    【治疗说明】

    普通应用氨苄青霉素、青霉素及红霉素等抗生素治疗此病，都能起到制菌 作用。所有头孢霉素对李司忒氏菌无效。近来有人报告复方新诺明和利福平发生疗效，尚待证实。

    【预后说明】

    母亲患了李司忒氏菌病可致流产或死产。新生儿早发病例的病死率约为30%，晚发型则为10%。脑膜炎病例的预后 似较其他细菌所致者略好，但可后遗脑积水及智力落后。

    【预防说明】

    在新生儿室发现此症时，应进行隔离及防止传播。

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