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编号:10166450
维生素C〔典〕〔基〕Vitamin C
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     (抗坏血酸,维生素丙,两种维生素,丙素,Ascorbic Acid)

    新鲜菜蔬和水果如桔、橙、番茄、菠菜、枣等均含本品。临床上用的是合成品。

    【性状】白色结晶性粉末,味酸,无臭,久置色变微黄,遇日光颜色可变深。易溶于水。水溶液显酸性反应,不稳定,有还原性。遇空气或加热都易变质,在酸性溶液中比较安定,在碱性溶液中易于氧化失效,氧化剂、光、热、核黄素及微量的铜、铁等能加速其失效。又本品与三氯叔丁醇配伍亦失效。食物中的维生素C,如放置过久,能逐渐损失,也须注意(因此蔬菜如能生食或急炒,其维生素C损失较少)。

    【药理及应用】在体内抗坏血酸和脱氢抗坏血酸形成可逆的氧化还原系统,此系统在生物氧化及还原作用中和细胞呼吸中起重要作用。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成。可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。正常人每日需要量(以mg计)如下:中等体力劳动,50;重体力劳动,70~100;乳妇,100;孕妇,70;儿童7岁以下,30~35;7岁以上,50。每日自新鲜蔬菜水果中得到的维生素C一般能满足上项需要,但遇到特殊情况(如患传染病时),可引起缺乏症和坏血病。临床用于:①坏血病的预防及治疗。②急慢性传染病时,消耗量增加,应适当补充,以增强机体抵抗力。病后恢复期,创伤愈合不良者,也应适当补充本品。③克山病患者在发生心源性休克时,可用本品大剂量治疗。④用于肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时的肝脏损害。⑤其它:用于各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。近年来报道对感冒、某些癌症、高脂血症等均有一定作用,但临床疗效尚未能肯定。
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    【用法】

    (1)一般应用 口服(饭后)1次0.05~0.1g,1日2~3次;亦可静注或肌注,或以5%~10%葡萄糖液稀释进行静滴,每日0.25~0.5g(小儿0.05~0.3g),必要时可酌增剂量。

    (2)克山病 首剂5~10g,加入25%葡萄糖液中,缓慢静注。

    (3)口疮 将本品1片(0.1g)压碎,撒于溃疡面上,令病人闭口片刻,1日2次,一般3~4次即可治愈。

    【注意】

    (1)不宜与碱性药物(如氨茶硷、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效。

    (2)与维生素K3配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失。
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    (3)过量服用可引起不良反应:每日服1~4g,可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等,有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时,可导致溶血,重者可致命。孕妇服用大量时,可产生婴儿坏血病。

    (4)大量长期服用突然停药,有可能出现坏血病症状,故宜逐渐减量停药。

    (5)与肝素或华法林并用,可引起凝血酶原时间缩短。

    (6)可破坏食物中维生素B12,与食物中的铜、锌离子络合,阻碍其吸收,从而可能产生维生素B12或铜、锌缺乏症状。

    (7)制剂色泽变黄后不可应用。

    【制剂】片剂:每片25mg;50mg;100mg。注射液:每支0.1g(Zml);0.25g(2ml);0.5g(5ml);2.5g(20ml)。

    【贮法】避光,密闭保存。, 百拇医药