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编号:10166918
噻氯匹定〔基〕 Ticlopidine〔Ⅰ〕
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     (力抗栓,TICLID)

    【药理及应用】体内给药、体外试验的结果表明噻氯匹定对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有较强的抑制作用;它对胶原、凝血酶、花生四烯酸、肾上腺素及血小板活化因子等诱导的血小板聚集亦有抑制作用,但强弱不一。在人,服药后24~48小时开始呈现抗血小板作用;3~5日后作用达高峰;停药后作用仍可持续72小时。与阿司匹林不同,它对ADP诱导的第Ⅰ相和第Ⅱ相聚集均有抑制作用;而且还有一定的解聚作用;它也可抑制血小板的释放反应。在缺血性心脏病、脑血管病的患者,它也呈现良好的抗血小板作用。它对各种实验性血栓形成均有不同程度的抑制。它还可与红细胞膜结合,降低红细胞在低渗溶液中产生溶血倾向,可改变红细胞的变形性及可滤性;可降低全血的粘滞度。其抗血小板作用机制尚不清楚。

    口服吸收良好,1~3小时后血浆药物浓度达峰值,1次口服500mg,峰浓度为0.6~0.8mg/L。1次口服250mg,1日2次,连服21日,其血浆浓度为0.9mg/L。在体内大部被代谢,其2-酮代谢物的抗血小板作用比母体强5~10倍。t1/2为24~33小时。

    已试用于以血小板功能为主导的一些疾病,对慢性血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉硬化患者,可使症状改善;在心绞痛患者,疗效报告不一,但如在急性心肌梗死发作后12小时内服用,其血小板寿期、心肌酶的活性均有改善;对近期发作的一过性脑缺血发作,效果优于阿司匹林和双嘧达莫。一般口服其片剂,每日500mg,分2次服。

    【注意】

    (1)常见的不良反应为消化道症状(如恶心、腹部不适及腹泻)及皮疹,发生率约10%,饭后服用可减少其发生。

    (2)其出血时间的延长对外科手术患者不利,应禁用。

    (3)偶有粒细胞、中性白细胞、血小板减少、肝功能升高等报道。

    【制剂】片剂:每片0.25g。, 百拇医药