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编号:10167690
碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate
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     (重碳酸钠,酸式碳酸钠,重曹,小苏打,Baking Soda)

    【性状】白色结晶性粉末;无臭,味咸;在潮湿空气中即缓缓分解。在水中溶解,在乙醇中不溶。

    【药理及应用】

    (1)本品口服后能迅速中和胃中过剩的胃酸,减轻疼痛,但作用持续时间较短。口服易吸收,能碱化尿液,与某些磺胺药同服,可防止磺胺在尿中结晶析出。尿液碱化可使有机酸自肾小管的重吸收减少,这一作用在苯巴比妥、阿司匹林等的中毒解救中有一定应用价值。

    (2)静脉给予5%溶液,用于代谢性酸血症;能直接增加机体的碱储备,使体内氢离子浓度降低。也用于高钾血症,各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克,早期脑栓塞以及严重哮喘持续状态经其它药物治疗无效者,用量根据病情而定。

    (3)4%溶液在妇科用于冲洗阴道或坐浴,可使阴道内呈碱性,抑制真菌繁殖,用于真菌性阴道炎。3%溶液用于滴耳,有软化耵聍作用。

    【用法】

    (1)口服 每次0.5~2g,1日3次,饭前服用。

    (2)静滴 用于代谢性酸血症,剂量及用法参考附录六;伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞,可直接用5%溶液滴注,不加稀释,成人每次100~200ml,小儿5ml/kg。

    (3)4%溶液阴道冲洗或坐浴,每晚1次,每次500~1000ml,连用7日。5%溶液滴耳,1日3~4次。

    【注意】

    (1)口服后中和胃酸时产生大量二氧化碳,增加胃内压力,能使胃扩张,常见暧气,并刺激溃疡面,对严重胃溃疡患者有引起胃穿孔的危险。胃内压和pH的升高还能刺激胃幽门部,反射性地引起促胃泌素的释放,导致继发性胃酸分泌增加。如长期大量使用。可能引起碱血症,均须注意。

    (2)由于本品存在一定缺点,治溃疡病时常与其它碱性药物组成复方使用,也常与解痉药合用。

    (3)充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒患者,使用本品应十分慎重。静滴本品时,由于迅速的碱化作用,对低钙血症患者可能产生阵发性抽搐,而对缺钾患者则可能产生低钾血症(如心肌毒性)的症状。

    【药物相互作用】

    (1)不宜与胃蛋白酶合剂,维生素C等酸性药物合用,因可使各自疗效降低。

    (2)由于可能产生沉淀或分解反应,本品不宜与重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静滴。

    【制剂】片剂:每片0.3g;0.5g。注射液:每支0.5g(10ml);12.5g(250ml)。

    复方碳酸氢钠片(苏打明片,苏打薄荷片):每片含碳酸氢钠0.25~0.35g,薄荷油、糖少许。有健胃,抗酸作用。每次1~4片,1日3次,饭前服。

    大黄苏打片:每片含碳酸氢钠及大黄粉各0.15g,薄荷油适量。有抗酸、健胃作用,用于胃酸过多,消化不良、食欲不振等;每次1~3片,1日3次,饭前服。

    【贮法】密闭阴暗处贮藏,否则逐渐变质,一部分成为碳酸钠。, 百拇医药