主要辐射照射来源及其防护
随着科学技术的不断发展，各种辐射源也在不断地增加，辐射危害已经成为当今社会十分关注的健康问题、环保问题。中华医学会放射医学与防护专业委员会主任、中国疾病预防与控制中心辐射防护与核安全医学所学术委员会主任李开宝教授，在本次研讨会上对人类受到的主要辐射照射来源，及其防护进行了详细的介绍。
天然辐射源
李开宝教授介绍说，自古以来人类就受到天然辐射的照射，它包括宇宙射线、陆地γ射线和氡气以及钾—40等。
宇宙射线来自于外层空间。大气层是宇宙射线的天然屏蔽物。大气层中的宇宙射线成分主要是质子、中子、π介子、μ介子、电子等。
陆地上的岩石、土壤中也含有天然放射物质，如铀、钍、钾—40等。
这些放射物质在衰变过程中既发射γ射线，又释放具有放射性的氡和钍射气。另外，在饮水、食物和烟草中，也含有微量的天然放射性核素。
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一般来讲，人们平时所接受的天然辐射剂量基本上保持不变。据联合国原子辐射效应委员会2000年的报告，天然辐射所致世界人口平均年剂量外照射为：宇宙射线0.4mSv(Sv为辐射对人体产生的有效剂量的计量单位)；陆地γ射线0.5mSv。内照射为：吸入(主要是氡)..2mSv；食入(钾—40等)0.3mSv；总计为2.4mSv。
李教授特别指出，人为活动可以加大其接受天然辐射照射的剂量。
他举例说，飞行机组人员年均接受天然辐射的有效剂量为3.0mSv；采矿(除煤矿外)人员年均接受天然辐射的剂量为2.7mSv。
人工辐射源
据李开宝教授介绍，在人类所接受到的辐射照射中，有相当一部分来自于人工辐射源的照射。例如，医疗辐射照射，拍一次胸片的照射剂量为0.12mSv，相对值为1；胸透为1.1mSv，相对值为10；CT为10mSv，相对值为100；介入为20mSv，相对值为200。一次CT检查患者接受的有效照射剂量,是一次胸片检查的100倍。
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此外，大气层核试验核试验也是人工辐射源之一。核电厂也向环境中释放放射性废物。李教授特别提到1986年4月26日前苏联发生的切尔诺贝利核电厂事故，它造成了28人因急性放射病死亡，约15万平方公里的前苏联国土受到放射性污染，约11.6万当地居民被迫搬迁。后期观察发现，在该事故影响范围内，约有1800人患甲状腺肿瘤。
根据联合国辐射效应科学委员会(UIVSCEAR)2000年报告，在人工辐射源所致的世界人口年平均剂量中，X射线诊断为0.4mSv；大气层核试验为0.005mSv；切尔诺贝利核事故为0.002；核能生产为0.0002。总计为0.41mSv。
比较天然辐射源照射量(2.4mSv)和人工辐射源照射量(0.4mSv)数字人们可以看出，天然辐射是人类受照射的最大辐射源，约占人类总受照剂量的85%。氡及其子体的剂量约占天然辐射照射剂量的50%。而医疗辐射照射是最大的人工辐射源，其剂量贡献约占人工辐射的98%，约占人类总受照剂量的14%。
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辐射照射的防护控制
天然辐射和工人辐射既然可以对人体造成危害，那么，是不是可以对其加以防护和控制？
李教授指出，在天然辐射源中，不可控的有空外宇宙射线、室外氡(含钍射气)及其短寿命子体、钾-40；难以控制的有室内宇宙射线、室外陆地γ辐射和除钾-40以外的其他放射性元素造成的辐射。但除此以外，60%以上的天然辐射照射是可以被控制的，其中包括备受人们关注的居室陆地γ辐射、氡(含钍射气)及其短寿命子体。以住宅中的氡浓度为例，国家标准规定，居室中每立方米空气中的平均氡浓度在200~400Bq(Bq为放射性活度的计量单位)范围内为行动水平。其上限适用于已建住宅氡慢性照射的干预，其下限适用于对待建住宅氡慢性照射的控制。
李教授解释说，所谓行动水平即应采取补救行动的氡浓度水平。而补救行动是指对待建住宅的建筑基地和周围土壤、建筑材料和装饰材料等进行选择；对已建住宅首先是查找、清除室内氡的来源，必要时喷涂除氡涂料，其次是采取通风和净化技术加以防护。
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在谈到医疗照射的防护时李教授认为，应按照照射实践的正当化、防护的最优化、诊断剂量、活度的指导(参考)水平这一原则进行防护。
所谓照射实践的正当化就是要权衡放射诊断所带给病人的益处和损害，以利大于弊作为实施放射诊断的标准，并考虑其适应证。如果用其他非放射性诊断方法可以对病人进行诊断，就不要对其进行放射性诊断。
如果能用胸片进行诊断的，就不要用CT进行诊断。对育龄妇女特别是怀孕妇女以及儿童，国际上规定要尽量避免对其腹部及骨盆部的照射。
我国已制定职业照射和公众照射的剂量限值标准，其中，职业照射的个人剂量限值标准为：任何一年中接受照射的有效剂量不超过50mSv，连续五年内受照的平均有效剂量不超过20mSv；眼晶体年受照有效剂量不超过150mSv；四肢或皮肤的年受照有效剂量不超过500mSv。公众照射的剂量限值标准为：年受照有效剂量不超过过1mSv；特殊情况下，如果连续5年的年平均受照有效剂量不超过1mSv，则某一单一年份的受照有效剂量限值可提高到5mSv；眼晶体的年受照剂量不超过15mSv；皮肤的年受照剂量不超过50mSv。
李教授指出，为使核技术能够被更广泛、更安全地利用，保障人民群众的健康，我国政府已制定、颁布了一系列的相关法律和标准，只有加大对这些法律和标准的宣传力度，将其落实到实际应用之中，才能真正减少辐射给人们带来的危害，更好地利用辐射技术造福于社会。, http://www.100md.com
天然辐射源
李开宝教授介绍说，自古以来人类就受到天然辐射的照射，它包括宇宙射线、陆地γ射线和氡气以及钾—40等。
宇宙射线来自于外层空间。大气层是宇宙射线的天然屏蔽物。大气层中的宇宙射线成分主要是质子、中子、π介子、μ介子、电子等。
陆地上的岩石、土壤中也含有天然放射物质，如铀、钍、钾—40等。
这些放射物质在衰变过程中既发射γ射线，又释放具有放射性的氡和钍射气。另外，在饮水、食物和烟草中，也含有微量的天然放射性核素。
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一般来讲，人们平时所接受的天然辐射剂量基本上保持不变。据联合国原子辐射效应委员会2000年的报告，天然辐射所致世界人口平均年剂量外照射为：宇宙射线0.4mSv(Sv为辐射对人体产生的有效剂量的计量单位)；陆地γ射线0.5mSv。内照射为：吸入(主要是氡)..2mSv；食入(钾—40等)0.3mSv；总计为2.4mSv。
李教授特别指出，人为活动可以加大其接受天然辐射照射的剂量。
他举例说，飞行机组人员年均接受天然辐射的有效剂量为3.0mSv；采矿(除煤矿外)人员年均接受天然辐射的剂量为2.7mSv。
人工辐射源
据李开宝教授介绍，在人类所接受到的辐射照射中，有相当一部分来自于人工辐射源的照射。例如，医疗辐射照射，拍一次胸片的照射剂量为0.12mSv，相对值为1；胸透为1.1mSv，相对值为10；CT为10mSv，相对值为100；介入为20mSv，相对值为200。一次CT检查患者接受的有效照射剂量,是一次胸片检查的100倍。
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此外，大气层核试验核试验也是人工辐射源之一。核电厂也向环境中释放放射性废物。李教授特别提到1986年4月26日前苏联发生的切尔诺贝利核电厂事故，它造成了28人因急性放射病死亡，约15万平方公里的前苏联国土受到放射性污染，约11.6万当地居民被迫搬迁。后期观察发现，在该事故影响范围内，约有1800人患甲状腺肿瘤。
根据联合国辐射效应科学委员会(UIVSCEAR)2000年报告，在人工辐射源所致的世界人口年平均剂量中，X射线诊断为0.4mSv；大气层核试验为0.005mSv；切尔诺贝利核事故为0.002；核能生产为0.0002。总计为0.41mSv。
比较天然辐射源照射量(2.4mSv)和人工辐射源照射量(0.4mSv)数字人们可以看出，天然辐射是人类受照射的最大辐射源，约占人类总受照剂量的85%。氡及其子体的剂量约占天然辐射照射剂量的50%。而医疗辐射照射是最大的人工辐射源，其剂量贡献约占人工辐射的98%，约占人类总受照剂量的14%。
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辐射照射的防护控制
天然辐射和工人辐射既然可以对人体造成危害，那么，是不是可以对其加以防护和控制？
李教授指出，在天然辐射源中，不可控的有空外宇宙射线、室外氡(含钍射气)及其短寿命子体、钾-40；难以控制的有室内宇宙射线、室外陆地γ辐射和除钾-40以外的其他放射性元素造成的辐射。但除此以外，60%以上的天然辐射照射是可以被控制的，其中包括备受人们关注的居室陆地γ辐射、氡(含钍射气)及其短寿命子体。以住宅中的氡浓度为例，国家标准规定，居室中每立方米空气中的平均氡浓度在200~400Bq(Bq为放射性活度的计量单位)范围内为行动水平。其上限适用于已建住宅氡慢性照射的干预，其下限适用于对待建住宅氡慢性照射的控制。
李教授解释说，所谓行动水平即应采取补救行动的氡浓度水平。而补救行动是指对待建住宅的建筑基地和周围土壤、建筑材料和装饰材料等进行选择；对已建住宅首先是查找、清除室内氡的来源，必要时喷涂除氡涂料，其次是采取通风和净化技术加以防护。
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在谈到医疗照射的防护时李教授认为，应按照照射实践的正当化、防护的最优化、诊断剂量、活度的指导(参考)水平这一原则进行防护。
所谓照射实践的正当化就是要权衡放射诊断所带给病人的益处和损害，以利大于弊作为实施放射诊断的标准，并考虑其适应证。如果用其他非放射性诊断方法可以对病人进行诊断，就不要对其进行放射性诊断。
如果能用胸片进行诊断的，就不要用CT进行诊断。对育龄妇女特别是怀孕妇女以及儿童，国际上规定要尽量避免对其腹部及骨盆部的照射。
我国已制定职业照射和公众照射的剂量限值标准，其中，职业照射的个人剂量限值标准为：任何一年中接受照射的有效剂量不超过50mSv，连续五年内受照的平均有效剂量不超过20mSv；眼晶体年受照有效剂量不超过150mSv；四肢或皮肤的年受照有效剂量不超过500mSv。公众照射的剂量限值标准为：年受照有效剂量不超过过1mSv；特殊情况下，如果连续5年的年平均受照有效剂量不超过1mSv，则某一单一年份的受照有效剂量限值可提高到5mSv；眼晶体的年受照剂量不超过15mSv；皮肤的年受照剂量不超过50mSv。
李教授指出，为使核技术能够被更广泛、更安全地利用，保障人民群众的健康，我国政府已制定、颁布了一系列的相关法律和标准，只有加大对这些法律和标准的宣传力度，将其落实到实际应用之中，才能真正减少辐射给人们带来的危害，更好地利用辐射技术造福于社会。, http://www.100md.com