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剖腹产率为何居高不下
http://www.100md.com 2003年4月2日 工人日报
     越来越多的数字表明,我国产妇的剖腹产率正在逐年上升。一些城市的剖腹产率高达50%以上,个别医院甚至达到70%,而世界卫生组织倡导的剖腹产分娩率则为15%~20%。日前记者在对北京几大医院产科采访时了解到,这些医院的剖腹产率在40%~50%。

    近几年医学界大力提倡准妈妈们自然分娩。记者采访时很多女性也表示自然分娩对孩子、对自己都有好处,但各医院的剖腹产率为什么还居高不下呢?

    在北京大学第一医院妇产科,记者采访了金燕志主任医师。金大夫告诉记者:“生育过程是一复杂、痛苦的过程,生一个孩子的产程平均为8至10个小时,现在大多数为初产妇,产程就更长,在生产过程中会发生各种意想不到的情况,如胎心的变化、胎头的移动、产道的长短、宫口的开裂程度等,再加上现在的产妇生育年龄偏大,对痛苦的忍受度下降,都会使产妇改变初衷,采取剖腹产。”中日友好医院妇产科主任卞美璐说:“由于生活水平的提高,孕妇的营养充分,现在的胎儿普遍偏大,7~10斤并不少见,这也增加了自然分娩的难度,导致需要实行紧急剖腹产的人数在增多。”在分析剖腹产率上升的原因时,金燕志大夫说:“现在的一些医患纠纷,也导致医生的心理压力加大,有些大夫怕出了问题承担责任,干脆一剖了事,这也是一个因素。”

    记者了解到,除了产妇怕痛、胎儿偏大以及有手术指征必须剖腹产外,有的准妈妈担心自然分娩会影响身材,生理结构发生变化,再加上现在自然分娩大都侧切留下一道伤疤,影响日后夫妻生活,所以选择了剖腹产。也有的准妈妈认为剖腹产快速、安全,孩子出生后聪明。另有人是要赶在一个大吉大利的日子让孩子出生而采取剖腹产。

    有专家指出,剖腹产手术对产妇和婴儿的健康都有一定的影响。对产妇来说,要承担麻醉的风险,出血多,手术后容易感染,产后出现各种并发症的可能是自然分娩的10-30倍。另外,恢复也比自然分娩的产妇慢。特别是对婴儿,由于没有经过产道的挤压,容易诱发新生儿肺炎,孩子的免疫力也会降低。原北京协和医院儿科专家李璞指出,胎儿在母体产道的正常生产过程,同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会,而剖腹产就“剥夺”了孩子最先感觉统合锻炼的权利。(尹雪梅), http://www.100md.com