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在听觉刺激下Ibs患者内脏感觉调节增强
http://www.100md.com 2003年4月3日 《中国医学论坛报》 2003年第13期
     本报讯 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校 Dickhaus等报告,应激能引起肠易激综合征(IBS)患者内脏感觉调节发生改变。

    IBS患者对心理应激很敏感,这一效应可能是通过情绪运动系统反应增强产生的,该系统是一个调节觉醒、内脏躯体感觉以及与情绪反应(包括焦虑和愤怒)有关的自主神经反应的大脑回路网。有人认为,与健康对照组相比,IBS患者在试验性心理压力条件下,对直肠球囊扩张的知觉反应有所改变。为验证这一假说,Dickhaus等进行了一项研究。(Am J Gastroenterok 200398∶135)

    该项研究共纳入15例IBS患者(女性9例,男性6例)和14名健康对照者(男、女各7名)。研究分两步:(1)轻应激条件(聆听两类截然不同的音乐);(2)对照条件(聆听悠闲的自然声音)。在扩张直肠前和扩张直肠过程中(但不在直肠扩张评估过程中)播放令人紧张和放松的听觉刺激10分钟。评估研究对象内脏感觉的强度和不适程度、主观情绪反应、心率,并测定神经内分泌激素(去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素及催乳素)水平。

    结果显示,在应激条件下,IBS患者对45 mmHg内脏刺激的感觉强度和不适感评级均比放松条件下显著增高,而健康对照组则无显著变化。IBS患者在应激条件下的压力、愤怒及焦虑评级亦比放松条件下高,而对照组的主观反应较小,且不明显。在应激条件下,两组观察对象的心率均加快,其他神经内分泌激素的水平维持正常。, 百拇医药(李巍)