氯吡格雷可降低Asc病人心血管事件
本报讯 加拿大哈密尔顿McMaster大学医学助教授Mehta报告称，抗血栓药物氯吡格雷与阿司匹林合用时，可降低因新发心绞痛或心绞痛恶化而急诊住院病人的心肌梗死(MI)、卒中及死亡危险。该项研究结果发表在Circukation(2003，107∶ 966)上。
研究人员还发现，该药的治疗效益于给药后数小时即可显现，若出院后每日服药，其效益可持续1年。
Mehta说，与阿司匹林不同，氯吡格雷是业已证明对急性冠脉综合征(ACS)病人有即时效应也有长期疗效的唯一抗血栓制剂。
ACS病人日后发生心血管事件，如MI、卒中或死亡的危险增加，口服阿司匹林有助于降低这些危险。他们进行这项研究的目的在于检测在阿司匹林治疗的基础上，加用氯吡格雷能否获取进一步的效益。这项称为氯吡格雷不稳定型心绞痛预防复发事件(CURE)的研究，共纳入12562例病人，均为不稳定型心绞痛或无ST段抬高的MI病人。平均年龄为64岁，其中38%为女性。病人随机分为两组，在用阿司匹林的基础上分别口服氯吡格雷或安慰剂。氯吡格雷的首次用量为300 mg(负荷量)，其后每日口服75 mg，连续1年。
结果显示，应用首剂氯吡格雷后数小时即可产生有益效应。在头30天内，安慰剂组有5.4%、氯吡格雷组有4.3%的病人发生MI、卒中或死亡。相当于氯吡格雷使主要心血管事件的发生率降低21%。30天后，安慰剂组有6.3%、氯吡格雷组有5.2%的病人发生主要心血管事件，两组相差18%。氯吡格雷组的致命性出血发生率并无明显增加，但非致命性出血发生率高于安慰剂组。研究人员认为，氯吡格雷的治疗效益远超过其出血带来的危险。
该项研究结果为美国心脏学会/美国心脏病学会的ACS治疗指南提供了支持证据，该指南推荐短期应用氯吡格雷，并提示长期治疗亦可获益。
Mehta认为，对ACS病人，氯吡格雷及阿司匹林应与其他治疗一样尽早开始应用，并长期维持。, 百拇医药(王建国)
研究人员还发现，该药的治疗效益于给药后数小时即可显现，若出院后每日服药，其效益可持续1年。
Mehta说，与阿司匹林不同，氯吡格雷是业已证明对急性冠脉综合征(ACS)病人有即时效应也有长期疗效的唯一抗血栓制剂。
ACS病人日后发生心血管事件，如MI、卒中或死亡的危险增加，口服阿司匹林有助于降低这些危险。他们进行这项研究的目的在于检测在阿司匹林治疗的基础上，加用氯吡格雷能否获取进一步的效益。这项称为氯吡格雷不稳定型心绞痛预防复发事件(CURE)的研究，共纳入12562例病人，均为不稳定型心绞痛或无ST段抬高的MI病人。平均年龄为64岁，其中38%为女性。病人随机分为两组，在用阿司匹林的基础上分别口服氯吡格雷或安慰剂。氯吡格雷的首次用量为300 mg(负荷量)，其后每日口服75 mg，连续1年。
结果显示，应用首剂氯吡格雷后数小时即可产生有益效应。在头30天内，安慰剂组有5.4%、氯吡格雷组有4.3%的病人发生MI、卒中或死亡。相当于氯吡格雷使主要心血管事件的发生率降低21%。30天后，安慰剂组有6.3%、氯吡格雷组有5.2%的病人发生主要心血管事件，两组相差18%。氯吡格雷组的致命性出血发生率并无明显增加，但非致命性出血发生率高于安慰剂组。研究人员认为，氯吡格雷的治疗效益远超过其出血带来的危险。
该项研究结果为美国心脏学会/美国心脏病学会的ACS治疗指南提供了支持证据，该指南推荐短期应用氯吡格雷，并提示长期治疗亦可获益。
Mehta认为，对ACS病人，氯吡格雷及阿司匹林应与其他治疗一样尽早开始应用，并长期维持。, 百拇医药(王建国)