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重病患儿要防止肠道滴虫感染
http://www.100md.com 2003年4月3日 《中国中医药报》 第1926期
     近年来,偶然可见因滴虫引起儿童肠炎的报道,但是儿童滴虫性肠炎并发致死性的感染性休克者却极少见。最近,我们在临床上遇到了1例重病患儿,因感染滴虫性肠炎而引起致死性休克。

    该患儿为男性,9岁,确诊为急性淋巴细胞白血病,应用化疗后,发生血白细胞明显下降、高热、呕吐、腹泻,其后大便中检出滴虫。患儿很快出现休克,抢救治疗无效死亡。

    据文献报道,人可因食入不洁食物而致肠道感染滴虫。实验动物病理与临床疗效观察表明,滴虫性肠炎的发病机理为滴虫滋养体侵袭肠粘膜,造成肠粘膜充血水肿与炎性反应。在非重病患儿中,滴虫性肠炎的临床表现类似于细菌性痢疾,用甲硝唑治疗1~2个疗程后可获痊愈。上述重病患儿由于强化疗而引起骨髓抑制、粒细胞减少,是导致医院内感染的重要因素,其被滴虫感染后,病情进展迅速,预后极差。

    恶性血液病患儿的医院内感染发生率很高,应注意饮食消毒、肠道消毒。上述重病患儿虽入住医院层流室,所进饮食却未能严格消毒,又因为自身免疫力低所以发生了医院内感染而死亡。这提示我们:对重病患儿要特别加强医院内感染管理,例如对层流室患儿的饮食可使用微波炉或高压锅进行消毒。, 百拇医药(程 曦)