第十二章 腹股沟肉芽肿-
-第一节 病原学
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《基因诊断与性传播疾病》
腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌(Calymmatobacterium granulomatis)引起。此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵园形小体，称为杜诺凡小体(Donovan body)，故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。本病是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主症，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。
第一节 病原学
本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌，是一个细胞内微生物，革兰氏阴性短杆状细菌，近年有人认为本菌是一种裂殖菌，存在于肉芽组织中的单核细胞内外，在空胞中组成巨噬细胞，大小为0.6μm×1.5μm，此细菌的组织球，有时因多核白血球、巨噬细胞增殖在细胞内的空泡中可集聚20-30个之多，向细胞放出，故又称Donovan小体。
肉芽肿荚膜杆菌在人工培养基中培养难以成功，其生物学性状基本不明，但有人将该菌接种在含孵鸡卵黄培养基中培养成功，但将培养出的病原体再给人接种，并未发生象腹股沟肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功，细菌学检查极为困难。用血清学检查也不易证明。
镜检：从病灶部取一小块病变组织，制成涂抹干燥待检标本，用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察，肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在原生质内形成Donovan小体，并呈蓝黑色。虽经卵黄囊内接种取得成功，证明无运动性，革兰氏阴性，但在临床上很少有实用价值。病理组织活检；从肉芽组织边缘深部取材，活检程序用姬姆萨染色，可见蓝黑色的Donovan小体，电镜下同样可见其小体。
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