第五节 鉴别诊断
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《基因诊断与性传播疾病》
早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别：慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。
腹股沟肉芽肿的鉴别
| 病种 | 腹股沟肉芽肿 | 性病性淋巴肉芽肿 | 软下疳 |
| 病原体 | 肉芽肿荚膜杆菌 | 衣原体血清型L1-L3 | 杜克雷嗜血杆菌 |
| 潜伏期 | 多在30天 | 平均7天 | 2-5天 |
| 初疹 | 结节-溃疡 | 丘疹，丘疱疹-溃疡 | 多发性表浅性溃疡 |
| 疼痛 | - | - | 严重 |
| 溃疡基底 | 牛肉红色污秽 | - | 轻、污秽 |
| 溃疡边缘 | 卷曲高起呈乳头瘤样 | - | 不齐，不陷 |
| 腹股沟 | 腹股沟肉芽肿 | 急性淋巴结炎 | 急性淋巴结炎 |
| 淋巴结 | 假性淋巴结炎 | 瘘管，瘢痕 | 破溃后呈鱼口状，疼痛 |
治疗：本病用抗生素，特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效，一般疗程不少于10-15天为宜，每次500mg，1日4次。青霉素无效。以往预后不良，近代由于抗生素的发展及应用，预后已大有改观。
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