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编号:10169603
拉米夫定可导致持续血清学应答
http://www.100md.com 2003年4月4日 肝脏病学杂志
     发表在4月号肝脏病学杂志上的一项研究表明,拉米夫定治疗时的多数HBeAg应答持久,且多数应答者的临床效果持续较长时间。

    美国麻省哈佛大学麻省总医院的Jules Dienstag博士及其同事评价了拉米夫定治疗后的血清学应答的持续时间。他们选择40例治疗后出现乙肝e抗原(HBeAg)血清转化的慢性乙肝患者,在治疗结束后4.3个月对其进行随访。

    研究人员检测了HBeAg和乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒(HBV)DNA和丙氨酸转氨酶(ALT)。分别在第2、4、6、9、12个月时检测,随后每6个月检测一次。

    结果发现,平均随访36.6个月后,77%的患者仍具有HBeAg血清转化。而且,通过对65例出现HBeAg血清转化的患者进行事后分析发现,从终止拉米夫定治疗开始,HBeAg血清转化的3年持久性为64%。

    研究人员指出,23%的患者在最后一次随访时呈HBsAg阴性。而且,基线时无法测出HBV DNA、ALT正常的患者中,74%在最后一次随访时维持了这些应答。

    另外,20%的患者因再次出现HBV标志物而接受再治疗。8例患者中的7例发生生物化学和/或病毒学改善,其中还有2例再次出现HBeAg的血清转化。但是,未发生任何安全问题。

    Dienstag博士认为,拉米夫定治疗时出现的HBeAg应答大多可持续较长时间,多数应答者在HBeAg血清转化、终止拉米夫定治疗后的临床改善比较持久。而且,对于再次出现乙肝标志物的患者接受拉米夫定再治疗,能够再次产生病毒抑制。, 百拇医药