阴道流血
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医药中国
引导流血俗称阴道出血。这里仅介绍产科出血性疾病。
病人主要表现为阴道流血及腹部疼痛。腹痛常为隐痛、酸胀痛、阵发性疼痛、撕裂性疼痛等阴道流血可多可少，甚至突发生大量阴道流血及腹腔内出血。当有大量出血时病人可以出现头晕、眼花、晕厥、贫血及休克等症状而危及生命。
[家中处理]
1.要注意病人的一般精神状况，如有无贫血。测脉搏、呼吸等，过快或过慢与出血量的多少和贫血的程度有很大的关系。
(1)意休息，每天要保证睡眠8-10小时以上。
(2)要加强营养，吃些含有高蛋白、高热量的食物，同时注意吃些含铁食物
如猪肝、血豆腐、赤小豆、深绿色蔬菜等。炒菜应用铁锅，对补充铁质起到一定作用。
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(3)贫血严重，如家中备有药物，可用硫酸亚铁，每次0.3克，一日3次(饭后服用)。叶酸5-10克，每日3次(口服)。生血丸，每次2丸，每日3次。对纠正贫血起到较好作用。
2.禁止性生活。阴道流血一方面是细菌最好的培养基，同房后细菌带入阴道而引起感染。同时，同房易造成流产和病情加重。
3.如有阴道流血，应及时更换无菌的会阴垫、卫生巾之类用品，切勿用脏衣服等物垫在会阴部，以防止感染或破伤风的发生。
4.如出现腹痛，要注意腹痛性质和发生的部位以及病人有无恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、头晕、眼花等现象。若有上述现象，应考虑腹腔有内出血之可能，应尽早送医院抢救。
5.观察阴道流血量、颜色以及血液中有无组织混在其内。若有组织排出，请用清水漂洗干净用白酒浸泡于瓶中，及时送医院请医生识别并送病理检查，以便迅速作出诊断进行治疗。出血多时，如家中有注射条件，可立即给病人肌肉注射止血敏500毫升或维生素K110毫克，起到止血作用。
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6.当出血过多，出现精神差、面色苍白、出冷汗、头晕等症状时，应立即平卧于床上，可以喝些红糖水，以暂时改善症状。如家中备有小型氧气袋，应迅速向病人鼻腔内输痒，以改善因失血引起的缺氧，同时应迅速送医院检查、治疗、输血等。
7.家中如备有针灸针，在病人神志不清时应针刺人中、合谷、三阴交，可起到复苏作用。若无针灸针，也可用指压法代替。
8.针对病因处理
(1)流产：①先兆流产时不能盲目的保胎：因为许多流产是由于胚胎发育不正常而产生，其中因染色体异常造成的较多见。如盲目保胎，有可能把异常胎儿保留下来。有些先兆流产往往是宫外孕、葡萄胎等病理状况造成的，若保胎治疗，往往会耽误诊治时间。过去所用的保胎药物多数为雌激素，它有造成新生儿外生殖器畸形的可能。目前应用较多的黄体酮也会造成胎儿外生殖器的异常发育。因腹部外伤、或不慎摔跤是很少发生的，因此，出现先兆流产时可听其自然。如经过卧床休息一段时间症状消失，可以继续妊娠；如症状不好转，经检查证实胚胎发育不好时不要勉强保胎，应去医院终止妊娠。②若出血过多，大于正常月经量，说明胚胎已保不助了，必须迅速送到就近医院进行刮宫术，迅速将妊娠产物排除体外，避免因失血过多危及生命。③阴道流血时间较长，家中若备有药物，可给病人口服复方新诺明2片，每日2次，或可口服先锋霉素IV每次0.5克，每日3次，预防感染。
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(2)葡萄胎：应速去医院住院，清除子宫内残留物。注意防止并发症，并严密随访，以防恶变。随访极为重要，按时去医院和医生取得联系，进行多项检查。随访期一般为2年，在此期间应注意避孕。避孕时宜用避孕套或阴道隔膜，不用避孕药及宫内节育器。
(3)宫外孕：孕早期出现突然小腹痛，伴恶心、呕吐、昏厥，这是此病的危险信号，应立即送医院治疗。
(4)前置胎盘：①要按时去医院做产前检查，发现胎位不正及时由医生纠正。②孕晚期阴道大量流血要想到此病，应迅速转到有输血及剖宫条件的医院进行检查处理，切不可在家欲医生随便作肛门检查。③紧急情况转送时处理：如病人阴道大量流血，当地无条件进行处理时，可在静脉输液或输血的情况下，请当地医生用无菌纱布卷填塞法压迫止血。纱布可填塞于阴道的顶端。同时包扎腹部，迫使先露下压宫颈以暂时止血，然后进行转院。输液时最好采用18号针头，以保证输液渠道畅通。
(5)胎盘早期剥离：①孕妇要积极治疗妊高症、慢性高血压、肾脏疾病等。②定期去医院做产前检查，做好孕期保健。③避免摔跤和外界暴力撞击腹部。④迅速转院，到有输血和剖腹产条件的医院终止妊娠。
(6)产后晚期出血：①若出血少，家中备有药物如益母草膏口服15克，每日2次，以促进子宫收缩，减少阴道出血。也可口服复方新诺明，每次2片，每日2次或服用先锋霉素0.5克，每日3次，抗感染。②大量出血迅速转院治疗。, 百拇医药
病人主要表现为阴道流血及腹部疼痛。腹痛常为隐痛、酸胀痛、阵发性疼痛、撕裂性疼痛等阴道流血可多可少，甚至突发生大量阴道流血及腹腔内出血。当有大量出血时病人可以出现头晕、眼花、晕厥、贫血及休克等症状而危及生命。
[家中处理]
1.要注意病人的一般精神状况，如有无贫血。测脉搏、呼吸等，过快或过慢与出血量的多少和贫血的程度有很大的关系。
(1)意休息，每天要保证睡眠8-10小时以上。
(2)要加强营养，吃些含有高蛋白、高热量的食物，同时注意吃些含铁食物
如猪肝、血豆腐、赤小豆、深绿色蔬菜等。炒菜应用铁锅，对补充铁质起到一定作用。
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(3)贫血严重，如家中备有药物，可用硫酸亚铁，每次0.3克，一日3次(饭后服用)。叶酸5-10克，每日3次(口服)。生血丸，每次2丸，每日3次。对纠正贫血起到较好作用。
2.禁止性生活。阴道流血一方面是细菌最好的培养基，同房后细菌带入阴道而引起感染。同时，同房易造成流产和病情加重。
3.如有阴道流血，应及时更换无菌的会阴垫、卫生巾之类用品，切勿用脏衣服等物垫在会阴部，以防止感染或破伤风的发生。
4.如出现腹痛，要注意腹痛性质和发生的部位以及病人有无恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、头晕、眼花等现象。若有上述现象，应考虑腹腔有内出血之可能，应尽早送医院抢救。
5.观察阴道流血量、颜色以及血液中有无组织混在其内。若有组织排出，请用清水漂洗干净用白酒浸泡于瓶中，及时送医院请医生识别并送病理检查，以便迅速作出诊断进行治疗。出血多时，如家中有注射条件，可立即给病人肌肉注射止血敏500毫升或维生素K110毫克，起到止血作用。
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6.当出血过多，出现精神差、面色苍白、出冷汗、头晕等症状时，应立即平卧于床上，可以喝些红糖水，以暂时改善症状。如家中备有小型氧气袋，应迅速向病人鼻腔内输痒，以改善因失血引起的缺氧，同时应迅速送医院检查、治疗、输血等。
7.家中如备有针灸针，在病人神志不清时应针刺人中、合谷、三阴交，可起到复苏作用。若无针灸针，也可用指压法代替。
8.针对病因处理
(1)流产：①先兆流产时不能盲目的保胎：因为许多流产是由于胚胎发育不正常而产生，其中因染色体异常造成的较多见。如盲目保胎，有可能把异常胎儿保留下来。有些先兆流产往往是宫外孕、葡萄胎等病理状况造成的，若保胎治疗，往往会耽误诊治时间。过去所用的保胎药物多数为雌激素，它有造成新生儿外生殖器畸形的可能。目前应用较多的黄体酮也会造成胎儿外生殖器的异常发育。因腹部外伤、或不慎摔跤是很少发生的，因此，出现先兆流产时可听其自然。如经过卧床休息一段时间症状消失，可以继续妊娠；如症状不好转，经检查证实胚胎发育不好时不要勉强保胎，应去医院终止妊娠。②若出血过多，大于正常月经量，说明胚胎已保不助了，必须迅速送到就近医院进行刮宫术，迅速将妊娠产物排除体外，避免因失血过多危及生命。③阴道流血时间较长，家中若备有药物，可给病人口服复方新诺明2片，每日2次，或可口服先锋霉素IV每次0.5克，每日3次，预防感染。
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(2)葡萄胎：应速去医院住院，清除子宫内残留物。注意防止并发症，并严密随访，以防恶变。随访极为重要，按时去医院和医生取得联系，进行多项检查。随访期一般为2年，在此期间应注意避孕。避孕时宜用避孕套或阴道隔膜，不用避孕药及宫内节育器。
(3)宫外孕：孕早期出现突然小腹痛，伴恶心、呕吐、昏厥，这是此病的危险信号，应立即送医院治疗。
(4)前置胎盘：①要按时去医院做产前检查，发现胎位不正及时由医生纠正。②孕晚期阴道大量流血要想到此病，应迅速转到有输血及剖宫条件的医院进行检查处理，切不可在家欲医生随便作肛门检查。③紧急情况转送时处理：如病人阴道大量流血，当地无条件进行处理时，可在静脉输液或输血的情况下，请当地医生用无菌纱布卷填塞法压迫止血。纱布可填塞于阴道的顶端。同时包扎腹部，迫使先露下压宫颈以暂时止血，然后进行转院。输液时最好采用18号针头，以保证输液渠道畅通。
(5)胎盘早期剥离：①孕妇要积极治疗妊高症、慢性高血压、肾脏疾病等。②定期去医院做产前检查，做好孕期保健。③避免摔跤和外界暴力撞击腹部。④迅速转院，到有输血和剖腹产条件的医院终止妊娠。
(6)产后晚期出血：①若出血少，家中备有药物如益母草膏口服15克，每日2次，以促进子宫收缩，减少阴道出血。也可口服复方新诺明，每次2片，每日2次或服用先锋霉素0.5克，每日3次，抗感染。②大量出血迅速转院治疗。, 百拇医药