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编号:10170099
子痫
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     孕妇在妊娠5个月后,出现高血压、水肿、蛋白尿的基础上又出现头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状,继之发生抽搐或昏迷,这是妊娠晚期常见的子痫。这时,孕妇易并发心、肾功能衰竭而导致孕产妇和胎儿死亡。

    [家中处理]

    1.一切处理要在子痫发生前

    (1)要重视妊娠期的定期检查。主要是侧血压、查尿蛋白和侧体重。正常血

    压120/90毫米汞柱以下,尿中无蛋白,妊娠晚期每周体重增加不能大于0.5斤。若出现异常应及早到医院进行检查和治疗。

    (2)注意休息是治疗本病最主要和最基本的措施。每日保持8-10小时的休息,以卧床休息为好。特别是左侧卧位,可以减轻右旋子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,有助于静脉回流,改善胎盘灌注及功能,使胎儿宫内缺氧状况得以改善,增加尿量。
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    除卧床休息外,脑力休息也应得到保证。精神要愉快乐观、环境应安静舒适,有助于脑血流量改善、脑水肿减轻,有利于防止抽搐。

    (3)注意饮食。不要偏食,口味宜淡不宜咸。虽不可能限盐,但也不宜摄入过多的食盐、咸菜、泡菜及咸肉等高钠食物,以防加重水肿。同时还要注意摄入足够蛋白如牛奶、豆制品及蔬菜、水果,补充足够的铁钙物质如多吃些虾皮、紫菜、骨头汤、动物内脏、深绿色蔬菜等。采用铁锅炒菜也有助于补充铁质。孕期蛋白摄入宜每日大于15克/公斤体重。

    (4)孕晚期,如原有高血压、水肿等症状,现又突然出现头昏、眼花、视物模糊、胸闷、头痛等症状,预示子痫可能要发生,需立即送到医院诊治。家属注意数病人脉搏、呼吸,有条件者可以测量并记录血压,以供医生参考。应该注意病人的精神状况。

    2.若病人在家中突然抽搐、昏迷,作以下紧急处理

    (1)首先不要慌,立即将病人平卧于床上,头转向一侧,解开衣服、胸罩等,以减少病人的呼吸困难。防止口腔内分泌物进入气管而引起窒息,及时清除口腔内分泌物。
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    (2)病人若有假牙,要迅速取出,以防吸入,并用布卷或用筷子缠绕布置于病人口中上下牙齿之间,以防咬破其舌头或口腔软组织。

    (3)病人发生抽搐时,切不可搬动病人或将病人取半卧位或企图用外力制止,这样反而增加刺激,使抽搐加剧。

    (4)家中若备有供养设备,要立即给予吸氧(参看输氧方法),因为输氧能改善病人的脑缺氧。

    (5)房间里要保持安静,避免喧闹和噪音的刺激,应将窗帘放下避光尽量减少各种易引起抽搐的因素。

    (6)若备有针灸针,立即针刺人中,合谷、列缺等穴位,可以制止抽搐。若无针灸针,亦可用指压法代替。

    (7)病人在抽搐后立即进入昏迷状态,数分钟后反复出现抽搐-昏迷现象。为防止坠落床下发生摔伤或意外,家庭必须有专人看管。可在床下靠墙侧一边用木板、椅子或其他用物,用绳子栓于床的两头,以起保护作用。
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    (8)当出现病人舌头后坠,家属应立即用手裹一块薄布将舌头 拉出,以防止窒息引起呼吸困难而死亡。

    (9)病人抽搐后,常常在较短时间内出现小腹阵痛,阴道出血性分泌物,这说明就要临产了,故应抓紧时间送医院分娩。

    (10)病人在较短时间内发生频繁抽搐后接着处于昏迷状态,说明病情严重,应即送医院抢救。

    (11)若家中备有血压计和有注射条件者,应注意观察病人血压变化(在抽搐停止后抓紧测量血压)。若血压高于160/110毫米汞柱(21.0/14.7千帕),应立即送医院进行处理。

    (12)病人在抽搐昏迷时,不能强行喂水、进食,以防吸入气管窒息,或造成吸入性肺炎。, 百拇医药