胆石症

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     胆石症是指胆道系统发生结石而引起的疾病，女性发病率高于男性。胆石症形成原因主要由胆汁淤积，胆道内细菌感染和胆汁成分改变等因素引起。胆石种类按其构成可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石；按其胆道系统内发生的部位不同又分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。

    胆囊结石通常无症状或有右上腹闷胀不适，消化不良表现；胆总管结石的典型症状是腹痛、寒颤、高热、黄疸，可伴呕吐、恶心；肝内胆管结石表现为右腹或肝区胀痛，伴发热或黄疸。

    治疗可采用手术和非手术方法。非手术方法可使用抗生素消除炎症，纠正水、电解质、酸碱换稀，解痉止痛，但禁用吗啡。手术治疗方法常用胆切除和胆总管T管引流。

    [家庭护理措施]

    1.因胆道外科病人对脂肪消化吸收能力降低且肝功不良宜给低脂、高糖饮食，并补充维生素B、C、K3，少吃菠菜等胆酸盐高的食物，从而保护肝脏，此外病人要多饮水。

    (1)妥善固定、结扎固定好T管以免扭曲压迫，造成引流不畅。

    (2)保持引流通畅，随时检查，若有堵塞，应用无菌等渗盐水缓慢冲洗，不可用力推注。

    (3)保持清洁，每天应更换无菌引流瓶，并注意无菌操作。

    (4)每天应观察、记录胆汁量及性状。

    (5)观察病人全身情况，若病人食欲增强，大便颜色加深，黄疸消退，说明胆囊炎症减轻。

    (6)保护引流管口皮肤：应外涂龙胆紫，如有胆汁渗漏，应及时更换湿纱布，局部敷氧化锌软膏保护。

    (7)拔管：拔管前应与医生协助先试行拔管，并观察病人有无腹痛、发热、黄痉等表现。

    3.非手术治疗的胆石症病人应多活动，改变自己体位，以利于胆石排出。

    4.病人要保持心情愉快，树立战胜疾病的信心，疼痛难忍时可用止痛药，并在病情允许下吃排石汤(针对非手术病人)。

    5.病人若自觉疼痛难忍，可在暂时缓解情况下，直接到医院就诊。

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