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编号:10170316
李丰常----止血化浊明目汤
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     李丰常,1942年生,湖北随州人,现为湖北省襄樊市中医院眼科主任医师,襄樊市中医学会中医五官科学会主任委员,湖北中医学院兼职教授。

    李氏出生中医世家,1969年毕业于湖北中医学院中医系,后师从陈伯蔚、吴茂慧等眼科专家,从事中医临床三十余年,擅长中西医结合治疗角膜病、眼底病、色素膜炎病,特别是对内膜出血病的治疗,有独到见解。李氏曾研制治疗眼科疾病的系列方药“止血化浊明目汤”、“补肝明目汤”,取得较好的疗效,被列入湖北省襄樊市科委科研项目。发表《〈血证论〉对眼科血证的知道作用》;《唐宗海治疗眼科血证思想在眼科临床应用体会》,《眼病从痰论治》等二十余篇论文。

    止血化浊明目汤

    组成:黄柏12克,知母12克,生地15克,丹皮15克,车前子20克,瓜蒌仁20克,竹茹20克,枳实12克,茯苓15克,早旱草20克,夏枯草20克,紫珠20克。

    功能:止血开郁、健脾化浊、通窍明目、育阴养阳。

    主治:内眼出血病。

    用法:冷水浸药、文火水煎30分钟,过滤取汁。药渣再加冷水煎30分钟取汁,两次药汁混合共约400毫升,分2-3次饭前温服,每日1剂。

    方解:内眼出血病的病因病机是由过度饮酒,过食辛辣炙烤之品,积于脾胃不化,郁久化热;情志失调,郁怒伤肝,血逆气上,或肝郁化火上炎;肝肾亏损,阴虚火旺;脑力劳伤,精气耗损,心肾不交,心火上炎,皆可致火热之邪煎津伤络,导致内眼出血,此外,中气耗损,气虚血失统也是引起内眼出血的又一重要原因。方中黄柏性辛、气寒降,阴中蕴阳,利湿热除伏火;知母性凉沉中有浮,滋阴润燥,二者同用滋而不腻,利而不燥,凉不伤阳,有升有降;生地、丹皮凉血通脉,生津夜行血滞,止血而不留瘀;车前子、瓜蒌仁、枳实、夏枯草利水湿,开郁结,除痰热破滞气,逐瘀血,清肝明目。旱莲草、白茅根、紫珠通客热,补中气,凉血止血;茯苓健脾益气,诸药共奏止血开郁、健脾化浊、通窍明目、育阴养阳之功。

    临床应用:本方主治内眼血管性、炎性、变性出血,但要临证变通。湿热重加茵陈、龙胆草;肝阳亢加僵蚕、钩藤、石决明;气阴虚加太子参、芦根;肺胃热盛加竹叶、石膏;便秘加大黄。视网膜静脉周围发炎加银花、黄连;视网膜静脉栓塞加三七粉、怀牛膝;糖尿病加鸡血藤、花粉;视网膜动脉硬化加龟板、鳖甲;黄斑出血加黄芪、阿胶;视网膜水肿加白术、猪苓;视网膜有渗出物加鸡内金、山楂;玻璃体内出血时间长可加水蛭。只要依据主方,变通灵活,用药精当,是可以获得满意疗效的。
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