幸良诠——肠疡宁合剂

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     幸良诠简历

    幸良诠，1945年11月生，江西省赣县人。1969年毕业于江西中医学院医疗系，现任江西省湖口县中医院主任医师、院长，兼任江西省中医药学会中医儿科专业委员会常委、九江市中医药学会理事、湖口县中医药学会副理事长。

    从事中医临床33年，熟谙经典，融会中西医理论，注重临床实践。治病主张以祛邪为主，治法灵活多变，组方崇尚“兵不在多而在将勇”的法则。擅长治疗充血性心衰、肝硬化腹水、结肠炎、风湿病和儿科疑难病症。研制了“益心颗粒”用于治疗充血性心衰，疗效显著；系统阐明了中医肠道给药的理论，研制了中药直肠点滴法。在全国及省级学术刊物上发表学术论文60多篇，参与编写《中医儿科学》、《中医儿科医集辑要?儿科常见病证》、《叶天士临证指南医案发挥》等7部医学著作。1997年被评为九江市优秀专业技术拔尖人才，为享受国务院特殊津贴专家，2001年被授予江西省名中医。

    组成：黄连1.2g，细辛2g，葛根12g，黄芩10g，木香10g，炒山楂30g，柴胡10g，炒地榆15g，白芨20g，功能：清热燥湿，疏肝运脾，活血化瘀，理气止痛。

    主治：慢性非特异性结肠炎、慢性直肠炎。

    用法：上药加清水600ml，浸泡20分钟后文火煎30分钟，用纱布过滤后浓缩取药液300ml，分早晚各1次直肠点滴。10天为1疗程，一般2～4疗程。

    直肠点滴操作方法：用一般静脉输液器，将药液倒入静脉输液用滴瓶中，惟针头换为导尿管。成人用药液150ml～400ml，小儿酌减，药液温度控制在42℃以下即可点滴。点滴前嘱病人解大便，或行清洁灌肠，以利药物吸收。病员取左侧卧位为好，也可仰卧、俯卧或右侧卧。先排出输液管中的空气，将导尿管前端涂以液状石腊后插入病人肛门内，成人约入10～20cm，小儿约入5～15cm，用胶布固定后即可开始点滴。根据病情控制点滴速度，一般每分钟30～60滴。点滴结束后，拔出导尿管静卧10分钟即可随意活动。高月妊娠者慎用。

    方解：慢性非特异性结肠炎、慢性直肠炎属中医“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴。其病因复杂，大多因情志所伤，肝气横逆克害脾土；或饮食伤脾，脾的运化功能失常，水湿内生，郁而化热，湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞而腹痛、泄泻，或腹泻便秘交替而作等。本病的特点多为寒热错杂，虚实并存。方中黄连清热燥湿，泻火解毒；黄连与细辛相配，明·李时珍《本草纲目》谓之兼金散，原为治口疮而设，其“一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济”，临床治疗口疮及各种痛证疗效甚好。山楂活血化瘀，且炒山楂、葛根、柴胡三药相配可运脾升阳，疏肝理气；黄芩清热燥湿；木香理气止痛；炒地榆、白芨收敛止血，消肿生肌。全方清热燥湿，疏肝运脾，活血化瘀，理气止痛。

    临床运用：湿热偏重者加白头翁、秦皮；肝盛脾虚者加防风、白术；脾肾亏虚者加黄芪、补骨脂；腹痛尤甚者加徐长卿；便秘者加草决明。

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