中西医结合治疗上消化道溃疡出血

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     青海医学院附属医院的张红武观察了中西医结合治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。其所采用的诊断标准如下：临床出现柏油样便，或兼有呕血，上腹部疼痛，头晕等症状；经胃镜检查确诊为上消化道溃疡出血；出血量根据《消化系疾病诊治图表指南》(李促孝、刘志法，人民卫生出版社，1991：167)判断；排除肝硬变食道胃底静脉曲张等其它疾病所致的消化道出血。在治疗时将患者随机分为两组，入院后均禁食，并给予5%葡萄糖盐水加甲氰咪胍0.6g静滴，每日2次。本组并用止血散，其药物组成如下：参三七、白芨、生大黄。上方按2：2：1比例配制，研极细末，每次5g，凉开水调糊状口服，每6小时1次，连服3日。两组中出血严重者，可用6%的去甲肾上腺素生理盐水口服或适量输血。其采用的疗效标准如下：显效：用药24小时内呕血停止，血压稳定，48小时内便血停止(便血停止时间以首次便转为黄色，大便潜血阴性为标准)。有效：36小时呕血停止，血压稳定，72小时内便血停止。无效：72小时内仍有呕血或黑便或血压波动不稳定者。其治疗结果如下：本组45例，显效40例，有效2例，无效3例，总有效率93.33%；对照组45例，显效27例，有效4例，无效14例，总有效率68.89%；本组疗效优于对照组(P<0.01)。据此认为，上方化瘀止血，活血定痛，用上述中西医结合疗法治疗上消化道溃疡出血疗效满意。

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