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编号:10171370
痄腮的诊断治疗经验
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     一、瘟毒在表:

    病因病机:风瘟病毒由口鼻而入,壅阻少阳重脉,瘀而不散,结瘀腮部所致。

    临床表现:畏寒发热,头痛轻咳,耳下腮部酸痛,咀嚼不便继之一侧或双侧腮部肿胀、疼痛边缘不清,舌苔薄白微黄,脉象浮数。

    治则:疏风,清热解毒,散结消肿。

    方药:(传统药用银翘加减)本医用简便廉验方。(清瘟散结汤)。

    处方:二花15g,连翘12g,板兰根15g,元参15g,地丁12g,生甘草6g。水煎三次混匀,分早、中、晚三次饮下,连服三天。

    外用方药:自拟万应清毒散结膏。

    处方:重楼50g,明雄20g,冰片10g,蓖麻油适量。

    用法:前四味研细末蓖麻油适量调如稠膏状,用适量敷患处。

    二、热毒瘟结:

    病因病机:瘟毒结于少阳之络,转热化火,熏蒸阳明气分。

    临床表现:高热头疼,烦躁口渴,食欲不振或伴呕吐,精神倦怠,腮部漫肿,灼热头痛,咽喉红肿,吞咽咀嚼不便,便结尿赤,舌苔黄,脉滑数。

    治则:疏风,清热解毒,软坚消肿止疼。

    方药:(传统方用普济消毒饮)本医用自拟清消力效汤。(简便廉价)

    处方:黄柏6g,黄芩12g,二花15g,重楼12g,板兰根15g,元参15g,生甘草6g,水煎3次,三大碗,混匀,分早、中、晚三次加白糖服下,连服3-5天。

    处用方药:(自拟万应清毒散结膏)或:重楼50g,牙硝15g,明矾15g,明雄12g,花椒3g,冰片10g共细末。用适量加米醋调敷。

    体会:临床宜灵活加减用药,如腮部漫肿,硬结不散者加海藻昆布减生甘草;如热毒壅盛,大便秘结者加大黄;如并发睾丸硬疼者加龙胆草,荔枝核;并发神昏惊厥者,加僵蚕、地龙配服紫雪丹治疗。

    防护:

    1、隔离患者至腮腺完全消失为止;

    2、冬春季节少到集体场所;

    3、对密切接触的人员:服用自拟防瘟败毒汤。

    处方:板兰根15g,二花6g,生甘草6g,每日一剂,连服三天。

    (作者:乔孝厚), 百拇医药