医患双方均应知道儿童行Ct扫描时应调整剂量
【医业网据HealthScoutNews2003年4月5日讯】小孩在球场上摔了一跤，父母急忙把他带到了急诊室。医生向他们保证一切正常，但家长坚持：你能做一次CT扫描来确定吗？--美国密歇根州儿童医院儿科影像科主任斯罗维斯(TomSlovis)几乎每天都能听到这类事，通常，他不得不告诉焦急的家长：CT扫描是一种不可思议的医疗工具，但有时他们的孩子不但不需要它，而且没有它会更好。s;^u-, 百拇医药
目前儿童过度使用CT已成为一大担忧，2001年放射医疗杂志上发表了三份报告，强调了儿童放射暴露的癌症危险，指出对小病人需要调整放射剂量；还有一个研究调查了1,000次对儿童的CT扫描，总结说扫描实际上用得太多了。它发现只有7%的扫描检测到了颅内损伤，如脑震荡。该报告作者、儿童国立医疗中心的儿科助教阿塔巴基(ShireenAtabaki)指出，许多情况下，医生是在为轻微受伤的儿童做CT是为减轻来自家长的压力。s;^u-, 百拇医药
美国肿瘤研究所估计，美国每年对儿童进行了200-300万次CT，近10年本项技术的使用增加了7倍。因为研究已提出了这类问题，放射学家和国家机构也开始注意它，并起草指导方针来为医患双方提供参考。多数人的意见是：需要对儿童调低剂量，医生得慎重考虑CT对哪些病人有好处，家长也要知道有时不做CT是好事。必须认真权衡与放射有关的癌症危险，据其中一份报告――见美国X射线学杂志(AmericanJournalofRoentgenology)――说，研究者估计每年15岁以下儿童行了60万次腹部和头部扫描，其中500人以后将因为这次放射发展为癌症。但是，批评家称该文计算危险的方法有争议，可能不准确。即使这样，放射学团体及FDA都呼吁放射科医生调整儿童CT的剂量。FDA在2001年底公布的公共卫生通告中建议应根据病人的体重和体格调整剂量。扫描设备生产商也在改善降低剂量的硬、软件。s;^u-, 百拇医药
辛辛那提儿童医院医疗中心的放射科医生多尼利(LaneDonnelly)说，不是要警告家长而是要让他们知道。“首先要强调CT无疑是种极有价值的工具”，他也是美国放射学会儿科放射委员会的成员之一，“如果正确使用(对家长或儿童来说)不是一件可怕的事”。现在越来越多的医生知道儿童需要合适的放射剂量，但不是所有人。儿童医院的医生更可能知道这事。不管什么情况下，如果医生开了CT扫描，家长询问剂量的事都是正确的，他们可以这样问，“你将CT剂量调到儿童量了吗？”还有是否你的医生还不知道最新的这些研究？“那就去一家已为儿童改变了剂量的医院”，斯罗维斯也说。s;^u-, 百拇医药
决定是否需要扫描可能较为困难，但阿塔巴基发现她研究中的某些因素能说明什么时候用该方法有好处。它们包括：2岁以下、有某种“缺陷”(如不能正确视物)、眩晕和颅骨底有骨折迹象。
目前儿童过度使用CT已成为一大担忧，2001年放射医疗杂志上发表了三份报告，强调了儿童放射暴露的癌症危险，指出对小病人需要调整放射剂量；还有一个研究调查了1,000次对儿童的CT扫描，总结说扫描实际上用得太多了。它发现只有7%的扫描检测到了颅内损伤，如脑震荡。该报告作者、儿童国立医疗中心的儿科助教阿塔巴基(ShireenAtabaki)指出，许多情况下，医生是在为轻微受伤的儿童做CT是为减轻来自家长的压力。s;^u-, 百拇医药
美国肿瘤研究所估计，美国每年对儿童进行了200-300万次CT，近10年本项技术的使用增加了7倍。因为研究已提出了这类问题，放射学家和国家机构也开始注意它，并起草指导方针来为医患双方提供参考。多数人的意见是：需要对儿童调低剂量，医生得慎重考虑CT对哪些病人有好处，家长也要知道有时不做CT是好事。必须认真权衡与放射有关的癌症危险，据其中一份报告――见美国X射线学杂志(AmericanJournalofRoentgenology)――说，研究者估计每年15岁以下儿童行了60万次腹部和头部扫描，其中500人以后将因为这次放射发展为癌症。但是，批评家称该文计算危险的方法有争议，可能不准确。即使这样，放射学团体及FDA都呼吁放射科医生调整儿童CT的剂量。FDA在2001年底公布的公共卫生通告中建议应根据病人的体重和体格调整剂量。扫描设备生产商也在改善降低剂量的硬、软件。s;^u-, 百拇医药
辛辛那提儿童医院医疗中心的放射科医生多尼利(LaneDonnelly)说，不是要警告家长而是要让他们知道。“首先要强调CT无疑是种极有价值的工具”，他也是美国放射学会儿科放射委员会的成员之一，“如果正确使用(对家长或儿童来说)不是一件可怕的事”。现在越来越多的医生知道儿童需要合适的放射剂量，但不是所有人。儿童医院的医生更可能知道这事。不管什么情况下，如果医生开了CT扫描，家长询问剂量的事都是正确的，他们可以这样问，“你将CT剂量调到儿童量了吗？”还有是否你的医生还不知道最新的这些研究？“那就去一家已为儿童改变了剂量的医院”，斯罗维斯也说。s;^u-, 百拇医药
决定是否需要扫描可能较为困难，但阿塔巴基发现她研究中的某些因素能说明什么时候用该方法有好处。它们包括：2岁以下、有某种“缺陷”(如不能正确视物)、眩晕和颅骨底有骨折迹象。