当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10173235
医疗产业的蛋糕
http://www.100md.com 2003年4月10日 《中国中医药报》 第1930期
     在不久前召开的全国人大与全国政协十届一次会议上,医疗卫生改革仍是代表及委员们关注的问题,建立医疗产业、医疗服务市场化、完善医保体系的呼声越来越强,据中华医院管理学会最新调查显示,目前我国民营医院已达1477所,国内从事纺织业的华源集团、从事电器行业的华立集团等业外大型企业纷纷涉足医疗行业,而有“台塑大王”之称的王永庆更是声称要在北京建一所上千张床位的大型综合医院。虽然王永庆的投资目前尚无结果,但大量社会资本的投入,无疑向人们传递了一个强烈的信号:医疗产业,大有可为。

    世界著名的经济学家、诺贝尔经济学奖获得者罗伯特·福格尔曾预测:目前中国医疗市场可能出现与上个世纪70年代的美国相类似的爆发式增长。专家预计,2003年,中国的医疗消费在GDP中所占比重将由2002年的4.5%提升至8%~10%,相应的医疗保健市场也会放大数倍。

    从总量上看,1999年中国医疗产业的市场为3110亿元,2000年约为3510亿元。业内人士预计,到2005年中国医疗产业的市场总额将达6400亿元,5年内平均增长额不少于1500亿元,其中门诊市场约为800亿元,住院市场700亿元,市场潜力十分巨大。
, 百拇医药
    分析医疗产业市场增容的原因,专业人士认为主要有以下几个方面:

    1.人口基数的增长及结构变化:据2000年人口普查报告,未来15年,我国每年新增人口达1000万。目前65岁以上老年人口占总人口的比重为7%,预计到2015年将达10%。人口基数的增长及老龄化进程的加快,将推动中国医疗消费的进一步扩张。

    2.影响非基本医疗服务需求的相关因素变化:海外人员来华人数增多,在中国居留时间延长,来自于他们的医疗保健需求必然增加。目前国外人员就医主要是三种形式:①到中国大中型医院开设的特需服务部门,②到中外合资合作的医疗机构,③返回本地治疗。其次,高收入人群不断增加的高层次、高水准医疗服务需求也为营利性医院的出现与生存提供了市场空间。

    3.保险业市场的开放:在寿险、健康险的市场准入方面,中国的主要承诺是:允许外国寿险公司在中国设立合资公司。自加入世贸组织之日起,允许外国寿险公司在上海、广州、大连、深圳、佛山提供服务;加入世贸组织两年,允许外国寿险公司在北京、成都、重庆、福州、苏州、厦门、宁波、沈阳、武汉和天津提供服务;加入世贸组织3年后,取消地域限制。自加入世贸之日起,允许外国寿险公司向外国公民和中国公民提供个人的非团体的寿险服务;加入世贸后3年,允许外国寿险公司向中国公民和外国公民提供健康险、团体险和养老金年金险服务。外资保险公司的介入,使中国公民有了更多的医疗保险选择,提高了抵御疾病带来的经济风险的能力。业内人士认为,商业医疗保险的开放大大扩大了非定点医保单位的营利性医疗机构的消费群体,为医疗服务业的发展提供了更为广泛的空间。
, 百拇医药
    面对如此诱人的医疗产业发展前景,一些业人内士却仍保持着清醒的头脑。专门从事投资咨询的李先生指出:我国的医疗体制产生于计划经济时代,近几年的改革虽取得了一些成效,但仍有许多不适应市场发展的地方。他认为,在市场化国家的医疗产业链条中,保险制度应占据前端的位置。在美国,人人都得上医疗保险,否则生了大病几乎“无路可走”;再往下是受保险约束的医疗链条,医生是自由职业者,最好的医院由保险公司控制,医生不可能拿红包、吃回扣;在流通链条上,以社区化消费为主导,人们就近在社区的药店购买所需药品;再往下,便是以创新为基础的制药企业在市场的鼓励与引导下发展。在这一链条中,企业只要有好药问世,医生会马上通过各种渠道获得,否则将失去病人;医生如果乱开药,保险公司将不予支付。整个产业体系建立在保险——医疗——流通——社区化零售这样一个价值链上,金融保险业约束着医疗产业,不断的竞争优选出最好的医生和高水平、大规模的医院。目前,中国离这一步还有很远。

    有人形容我国目前的医疗产业状况是:保险天上喊,医生里外看,病人四面转,批发无钱赚,药店角落站,药厂雾里干。说白了就是:医疗保险并非人人必需,只有没公费医疗的才去上保险,一些保险公司靠高回扣、提成度日;一些有名气、高水平的医生既在医院挣工资,又到外面捞“外块”;病人一会儿找医生,一会儿看广告,没有固定的从医模式;药店并不是主流通渠道,只能在角落生存。

    改变上述状况的出种何在?李先生认为,只有把保险、医疗产业和流通体制的改革一起进行,才有可能搞活医疗产业。他提出了一个双轨并存的改革方法,即从中医起步改革,带动医生保险和医药流通改革,中医率先与医院分离,通过高水平的服务有可能造就医院的创新模式,好的医院先赚了钱,就有可能产生新的医院体制。他的观点似乎与三九集团提出的“中医产业化、中药现代化、健康服务全球化”的发展思路颇为吻合。

    不管怎样,医疗体制改革已是大势所趋,而医疗行业的市场化也是不可避免。面对医疗产业这块巨大的“蛋糕”,“嘴急”的投资者正在努力地从新旧体制的交替中寻找突破口。有专家预计,医疗体制改革每年将带来至少上千亿元的投资,医疗产业发展前景十分广阔。, 百拇医药(赵 雯)