局部过度炎症反应及创面加深机制初步探明
本报讯 (驻地记者 汪敏) 上海瑞金医院烧伤研究所陆树良、廖镇江、史济湘领衔的《早期削痂防治深二度烧伤创面进行性加深的基础与临床研究》日前通过成果鉴定。该研究初步阐明了创面坏死组织存在可引起创面局部过度炎症反应并导致创面加深发生的内在机制，并提出了伤后尽早进行削痂手术以去除坏死组织的观点。鉴定会上，烧伤专业的权威专家认为，其成果进一步丰富了组织进行性损害的理论，对临床应用具有指导意义。
烧伤创面常在伤后数天内即发生进行性损害，使仅存的皮肤附件数量减少，或完全被破坏，导致创面加深，严重影响预后和转归。课题组研究人员发现创面坏死组织的持续存在可导致创面局部IL-8水平明显升高和炎症细胞浸润加重，使创面在伤后48小时内进行性加深，并发现创面坏死组织的存在可抑制局部生长因子的释放，影响新生肉芽形成和表皮修复，使创面愈合延迟。研究人员提出了伤后3～5天行削痂的传统方法不能有效防止在伤后48小时即已发生创面加深的观点，认为应在伤后24小时内对深二度创面实施削痂手术。研究发现，早期手术因适时地去除了坏死组织，创面局部炎症介质释放和炎症反应程度明显改善，创面加深现象明显被遏制，并可见局部生长因子水平明显升高，新生肉芽形成与表皮修复加快，创面愈合提前。
课题组还通过临床研究验证了伤后24小时内削痂防治创面进行性加深、促进创面愈合的有效性和安全性。, 百拇医药
烧伤创面常在伤后数天内即发生进行性损害，使仅存的皮肤附件数量减少，或完全被破坏，导致创面加深，严重影响预后和转归。课题组研究人员发现创面坏死组织的持续存在可导致创面局部IL-8水平明显升高和炎症细胞浸润加重，使创面在伤后48小时内进行性加深，并发现创面坏死组织的存在可抑制局部生长因子的释放，影响新生肉芽形成和表皮修复，使创面愈合延迟。研究人员提出了伤后3～5天行削痂的传统方法不能有效防止在伤后48小时即已发生创面加深的观点，认为应在伤后24小时内对深二度创面实施削痂手术。研究发现，早期手术因适时地去除了坏死组织，创面局部炎症介质释放和炎症反应程度明显改善，创面加深现象明显被遏制，并可见局部生长因子水平明显升高，新生肉芽形成与表皮修复加快，创面愈合提前。
课题组还通过临床研究验证了伤后24小时内削痂防治创面进行性加深、促进创面愈合的有效性和安全性。, 百拇医药